临床研究

• 单中心心房颤动射频消融术后患者抗凝治疗现状及其影响因素

  夏驭龙;周菁;蒋捷;霍东坡;王梓凝;谢秋芬;霍勇;

  目的描述单中心心房颤动(房颤)射频消融术后患者长期抗凝治疗的现状,探讨决定抗凝治疗策略的影响因素。方法选取2012年1月至2015年8月就诊于北京大学第一医院因房颤行射频消融治疗并于门诊随访的患者144例,收集并描述患者手术前基线资料、随访期间口服抗凝药物(OAC)使用情况及血栓栓塞和大出血事件的发生情况。根据射频消融3个月后是否中断抗凝治疗将患者分为两组,采用二元logistic回归分析射频消融术后患者长期抗凝治疗决策的影响因素。结果 144例房颤患者共行158次射频消融术,中位随访时间为17.5(12.0,29.8)个月。根据基线CHA2DS2-VASc评分,血栓栓塞高危患者共92例(63.9%)。1次射频消融术后12个月内房颤复发共53例(36.8%)。随访过程中,共140例(97.2%)患者按计划抗凝治疗至术后3个月,4例(2.8%)患者提前终止抗凝治疗。按计划抗凝治疗至术后3个月的140例患者中,CHADS2≥2分的46例患者中有17例(37.0%)、CHA2DS2-VASc≥2分的89例患者中有32例(36.0%)患者持续OAC;射频消融3个月后,共104例(74.3%)患者中断OAC,其中34例(32.7%)术后12个月内房颤复发,复发患者中有17例重新开始OAC。多因素二元logistic回归分析显示,术后12个月内房颤复发是影响是否持续抗凝的独立危险因素(OR 2.88,95%CI 1.22~6.79,P=0.016)。在校正了CHA2DS2-VASc评分后发现,术后12个月内房颤复发仍是影响是否持续抗凝的独立危险因素(OR 2.88,95%CI 1.21~6.81,P=0.016)。血栓栓塞事件共发生4例(2.8%),均发生于停用OAC后,根据术前血栓栓塞评分,4例患者CHA2DS2-VASc≥2分,仅2例患者CHADS2≥2分;其中3例患者术后12个月内无房颤复发。大出血事件共发生2例(1.4%),均发生于持续服用OAC过程中。结论射频消融术后12个月内房颤复发是除CHA2DS2-VASc外决定患者长期抗凝治疗的主要因素。

  2016年05期 v.24;No.130 241-246页 [查看摘要][在线阅读][下载 630K]
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• 经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高心肌梗死患者血管再通过程中发生心室颤动的相关危险因素分析

  徐靖;程澜;

  目的分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者血管再通过程中发生心室颤动(室颤)的相关危险因素。方法纳入2014年7月至2015年7月武汉亚洲心脏病医院收治的起病12 h内行急诊PCI的STEMI患者500例,对14例血管再通过程中发生室颤(室颤组)及486例未发生室颤患者(未室颤组)的临床资料进行比较,采用多元logistic回归分析室颤发生的相关危险因素。结果室颤组既往心肌梗死史、左主干病变、右冠状动脉为罪犯血管、术前TIMI血流0级、术后无复流患者所占比例均显著高于未室颤组,入院时血钾水平显著低于未室颤组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。室颤组入院时心电图下壁心肌梗死、下壁伴右心室心肌梗死、ST_(max)>300μV、ST偏移总和>1500μV患者所占比例,既往心电图QRS时限、入院时心电图ST_(max)和ST偏移总和等均显著高于未室颤组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多元logistic回归分析显示,既往心肌梗死史、既往心电图QRS时限延长、PCI术前室颤、症状发作到球囊扩张时间>360 min、左主干病变、右冠状动脉为罪犯血管、下壁心肌梗死、下壁心肌梗死伴右心室心肌梗死、术后无复流、ST_(max)>300μV、ST偏移总和>1500μV是血管再通过程中发生室颤的危险因素;入院时血钾水平偏高、使用阿司匹林和β阻滞药是血管再通过程中发生室颤的保护因素。结论既往心肌梗死史、既往心电图QRS时限延长、PCI术前室颤、症状发作到球囊扩张时间>360 min、左主干病变、右冠状动脉为罪犯血管、下壁心肌梗死、下壁心肌梗死伴右心室心肌梗死、术后无复流、ST_(max)>300μV、ST偏移总和>1500μV、入院时血钾水平偏低、未使用阿司匹林和β阻滞药是STEMI患者血管再通过程中发生室颤的危险因素。

  2016年05期 v.24;No.130 247-250页 [查看摘要][在线阅读][下载 612K]
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• 巨大动脉导管未闭的介入治疗策略

  王琦光;朱鲜阳;张端珍;韩秀敏;崔春生;张坡;孙仕怀;庚靖淞;魏鑫;

  目的探讨巨大动脉导管未闭(PDA)的介入治疗策略与经验。方法选取2001年5月至2015年12月沈阳军区总医院经超声心动图诊断为巨大PDA的患者166例,通过术前心血管造影检查进一步明确诊断,后行经皮PDA封堵介入治疗,10 min后行主动脉弓降部造影,术后24 h、1个月、3个月、6个月行X线胸片、心电图及超声心动图检查,观察治疗效果。结果 166例患者中男43例(25.9%),年龄6个月～63.0岁(18.8±16.3)岁。心血管造影检查排除合并畸形血管患者2例,PDA试封堵术排除不适合行介入封堵治疗患者3例。最终161例患者行介入封堵治疗,1例发生封堵器脱落,其余160例患者均成功封堵。封堵术后10 min肺动脉平均压均较术前有不同程度下降,但仍有7例患者虽然肺动脉压力较封堵前下降,但仍显著高于正常值,术后给予口服靶向降肺动脉压药物治疗,术后中远期超声心动图评估肺动脉压明显下降。封堵术后5例(3.1%,5/160)患者出现血小板减少,给予激素、止血药物等相关处理,其中4例患者于出院前血小板恢复正常,1例患者出院前血小板虽未恢复至正常,但无下降趋势,于术后半年恢复正常;1例(0.6%,1/160)患者出现血红蛋白尿,给予激素、止血药物、降压药物等相关处理,尿色逐渐变浅,于术后第4天恢复正常。术前伴不同程度的主动脉瓣狭窄和二、三尖瓣关闭不全患者,随访复查时均较术前有不同程度减轻,且无明确血流动力学意义。结论巨大PDA行介入封堵治疗有其特殊性,也存在一定风险,但介入治疗策略正确,仍为一种安全有效的方法。

  2016年05期 v.24;No.130 251-255页 [查看摘要][在线阅读][下载 4478K]
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• 替格瑞洛对非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者冠状动脉微循环的影响

  贾珠银;瞿小丹;孙家驹;黄一伟;王军;

  目的探讨替格瑞洛和氯吡格雷对非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者冠状动脉微循环的影响。方法选取温州市中心医院心内科2014年6月至2015年11月收治的55例NSTE-ACS患者,按随机数字法分为替格瑞洛组(28例)和氯吡格雷组(27例),两组患者在支架置入后即刻行微循环阻力指数(IMR)测定和术后24 h内测定左心室射血分数(LVEF),术后6个月再次行IMR和LVEF测定,比较两组患者IMR、LVEF的差异。结果支架置入后即刻,替格瑞洛组IMR为(26.51±16.14)U,氯吡格雷组IMR为(34.04±16.06)U,两组比较,差异无统计学意义(P=0.09);术后6个月,替格瑞洛组IMR为(17.93±9.25)U,氯吡格雷组IMR为(25.63±11.68)U,两组比较,差异有统计学意义(P=0.009)。术后24 h,替格瑞洛组LVEF为(51.14±5.37)%,氯吡格雷组LVEF为(48.78±5.62)%,两组比较,差异无统计学意义(P=0.12);术后6个月,替格瑞洛组LVEF为(59.29±7.97)%,氯吡格雷组LVEF为(54.93±7.87)%,两组比较,差异有统计学意义(P=0.046)。直线回归分析显示,IMR和LVEF存在一定的负相关(r=0.54)。结论行早期经皮冠状动脉介入治疗的NSTE-ACS患者,应用替格瑞洛相较于氯吡格雷可改善患者术后6个月冠状动脉IMR、LVEF,且IMR和LVEF存在一定的负相关。

  2016年05期 v.24;No.130 256-260页 [查看摘要][在线阅读][下载 930K]
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• 单纯疱疹病毒感染与心房颤动的相关性研究

  李景业;刘少伟;李新;郭雪原;张婷;阮燕菲;刘念;杜昕;董建增;马长生;

  目的观察单纯疱疹病毒(HSV)感染与心房颤动(房颤)的相关性。方法严格筛选103例孤立性房颤患者,分为阵发性房颤组74例和持续性房颤组29例,从流行病学对照研究队列中选取72例未合并房颤的健康人群作为对照组。空腹采集静脉血,用ELISA法按试剂盒标准流程检测血清HSV1 IgG抗体、HSV2 IgG抗体水平;运用相关分析探讨患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与HSV1 IgG抗体、HSV2 IgG抗体滴度的关系。结果对照组、阵发性房颤组和持续性房颤组的血清HSV1 IgG抗体水平分别为(217.95±53.18)μg/ml、(304.76±57.58)μg/ml和(322.99±60.35)μg/ml,血清HSV2 IgG抗体水平分别为(307.25±64.02)μg/ml、(407.22±59.1)μg/ml和(406.63±50.67)μg/ml,hs-CRP水平分别为(2.16±0.70)mg/L、(3.90±0.59)mg/L和(3.90±0.63)mg/L;对照组的血清HSV1 IgG抗体、HSV2 IgG抗体、hs-CRP水平均显著低于阵发性房颤组和持续性房颤组(均P<0.001);阵发性房颤组与持续性房颤组的血清HSV1 IgG抗体、HSV2 IgG抗体、hs-CRP水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。血清HSV IgG抗体水平与hs-CRP水平呈正相关关系(rHSV1=0.532,P<0.001;r_(HSV2)=0.446,P<0.001)。结论房颤患者的血清HSV IgG抗体水平显著升高,且与血清hs-CRP水平呈正相关。

  2016年05期 v.24;No.130 261-265页 [查看摘要][在线阅读][下载 1101K]
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• 血管内超声探测的衰减斑块对经皮冠状动脉介入治疗患者术中及术后的影响:12个月临床随访结果

  贾若飞;朱华刚;李响;杨铎;李红;韩静;宋荟芬;金泽宁;

  目的对急性心肌梗死(AMI)患者行血管内超声(IVUS)检查探测衰减斑块,观察及探讨衰减斑块患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中情况及术后12个月临床随访结果。方法纳入2012年12月至2014年4月北京安贞医院急诊危重症中心收治的急性心肌梗死患者85例,行冠状动脉造影并进行IVUS检查,必要时行PCI术。根据IVUS是否探测到衰减斑块将患者分为衰减斑块组和非衰减斑块组,比较两组患者围术期IVUS影像学结果。球囊扩张术后TIMI血流情况及术后12个月主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率。结果 85例AMI患者IVUS检测结果分为衰减斑块组35例(41.2%),非衰减斑块组50例(58.8%)。两组患者年龄、性别、合并糖尿病、合并高血压病、低密度脂蛋白胆固醇等方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);衰减斑块组患者脑钠肽显著低于非衰减斑块组[(55.92±10.27)pg/ml比(60.32±9.22)pg/ml,P=0.029],差异有统计学意义。两组患者术前TIMI血流分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但在球囊扩张术后,衰减斑块组患者TIMI血流0~Ⅱ级比例(37.1%比10.0%,P=0.003)显著高于非衰减斑块组,差异有统计学意义。IVUS探测下衰减斑块组患者病变血管截面积[(15.48±3.22)mm~2比(11.71±3.01)mm~2,P<0.001]、斑块面积[(14.40±4.11)mm~2比(10.69±2.85)mm~2,P<0.001]、斑块负荷[(87.42±3.83)mm~2比(80.14±4.18)mm~2,P<0.001]、参考血管截面积[(14.18±3.12)mm~2比(11.22±2.89)mm~2,P<0.001]、偏心性(68.6%比36.0%,P<0.001)显著大于非衰减斑块组,差异均有统计学意义。术后随访12个月,两组患者总MACCE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在IVUS探测下发现的衰减斑块,可导致球囊扩张术后无复流及慢血流发生率的增加。

  2016年05期 v.24;No.130 266-271页 [查看摘要][在线阅读][下载 1258K]
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消息

• 《中国心血管疾病防治现状系列蓝皮书·2015》新书发布

  <正>2016年4月22日晚,第十九届全国介入心脏病学论坛开幕式在石家庄太行国宾馆一层金色大厅隆重举行。中国医师协会张雁灵会长、葛均波院士、韩雅玲院士、傅向华教授等多位心血管疾病专家都出席了本次会议。开幕式上,由霍勇教授主持的《中国心血管疾病防治现状系列蓝皮书·2015》(以下简称《蓝皮书》)新书发布会顺利召开,这标志着《蓝皮书》正式成册出版。

  2016年05期 v.24;No.130 246页 [查看摘要][在线阅读][下载 48K]
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• 胸痛中心建设将全面加速,重点扶持基层医院——全国胸痛中心建设成果总结及未来工作部署会议成功召开

  <正>4月22日,在石家庄第十九届全国介入心脏病学论坛上,广州军区广州总医院向定成教授、上海交通大学附属胸科医院方唯一教授、北京大学人民医院王伟民教授、广东省人民医院陈纪言教授共同出席了全国胸痛中心建设成果总结及未来工作部署会议。向定成教授讲述了中国胸痛中心建设的发展历程、现

  2016年05期 v.24;No.130 271页 [查看摘要][在线阅读][下载 36K]
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• 2015年中国大陆冠心病介入数据发布

  <正>2016年4月23日,在第十九届全国介入心脏病学论坛的新闻发布会上,中华医学会心血管病学分会前任主任委员、北京大学第一医院霍勇教授进行了《2015年中国冠心病介入治疗数据》的主题报告,韩雅玲院士、葛均波院士、傅向华教授共同出席并致辞。中国冠心病介入治疗始于1984年,至今已有三十年的

  2016年05期 v.24;No.130 276页 [查看摘要][在线阅读][下载 45K]
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读者·作者·编者

• 本刊“书讯”栏目欢迎投稿

  本刊编辑部;

  <正>本刊辟有"书讯"栏目,刊出介入心脏病学及其他相关学科新书出版信息,欢迎作者和出版单位投稿。"书讯"栏目的稿件内容应包括书名、作者、出版单位、读者对象、内容简介、开本、字数、出版时间、定价、邮购方式等项,要求内容准确,文字简明,字数以300～400字为宜。

  2016年05期 v.24;No.130 255页 [查看摘要][在线阅读][下载 37K]
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• 关于论文中参考文献的著录

  本刊编辑部;

  <正>参考文献的著录应以亲自阅读的近年主要者为限,尽量精选。按国家标准GB/T7714—2005《文后参考文献著录规则》,采用顺序编码方法,依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号标出。尽量避免引用摘要作为参考文献。确需引用个人通讯时,可将通讯者姓名和通讯时间写在括号

  2016年05期 v.24;No.130 260页 [查看摘要][在线阅读][下载 36K]
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• 关于论著中关键词的标引

  本刊编辑部;

  <正>论著类论文中需标引2～5个关键词。请尽量使用美国国立医学图书馆编辑的最新版《Index Medicm》中医学主题词表(Me SH)内所列的词。如果无相应词,处理办法:(1)选用直接相关的几个主题词进行组配。(2)根据树状结构表

  2016年05期 v.24;No.130 291页 [查看摘要][在线阅读][下载 36K]
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• 关于论文中对图表的要求

  本刊编辑部;

  <正>图表集中附于文后,分别按其在正文中出现的顺序连续编码。每幅图表应冠有文字简明准确的图(表)题。说明性的文字应置于图表下方,并需注明图表中使用的全部非公知公用的缩写。本刊采用三横线表,如遇有合计和统计学处理行(如t值、P值等)在这行上面,加一条分界横线。要求表

  2016年05期 v.24;No.130 295页 [查看摘要][在线阅读][下载 49K]
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医学统计学知识

• 非劣效性设计样本量估算——计量指标

  李雪迎;

  <正>非劣效性设计适用于验证试验组的临床干预效果不比对照组差的研究设计。在以现有标准治疗作为对照的研究中,常常需要证明试验措施的干预效果不比对照组差。在这种情况下所采用的统计学设计方法为非劣效性检验。在针对样本量估算的如下描述中:以T代表试验组,以C代表对

  2016年05期 v.24;No.130 265页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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基础研究

• 经胸左心耳穿刺行左心耳夹闭术的动物实验研究

  崔婷;孙万峰;施展;张国培;石颖秋;顾行军;

  目的观察经胸左心耳穿刺入径置入自制左心耳封堵器夹闭左心耳的可行性、安全性和有效性。方法选用健康、成年犬12只,使用自主研制的镍钛合金左心耳封堵器经胸左心耳穿刺入径行左心耳夹闭术。术后1周(1只)、1个月(2只)、3个月(2只)、6个月(2只)、1年(4只)分别通过心脏超声、心脏大体标本观察及光镜检查等,评价经胸左心耳穿刺置入自制左心耳封堵器的可行性、安全性及封堵器置入后内皮化过程。结果实验犬左心耳封堵器置入成功率为91.7%,1只犬在封堵器置入后因空气栓塞致心室颤动死亡。术后1周、1个月、3个月、6个月、1年分别处死实验犬,心脏大体标本观察显示封堵器未见移位,封堵器表面未见血栓形成和赘生物附着。术后1周封堵器左心房、左心耳侧盘面均未见明显组织覆盖;术后1个月封堵器左心房侧盘面可见光滑平整的薄层组织覆盖,病理证实为纤维组织和内皮细胞,封堵器边缘与周围心房壁部分融合,左心耳侧盘面与心包无粘连,可见部分纤维组织包绕;术后3个月、6个月、1年封堵器左心房侧盘面光整,覆盖组织增厚,封堵器边缘与周围心房壁完全融合,左心耳侧盘面光整,完全被纤维组织包绕。结论经胸穿刺左心耳入径置入自制封堵器封闭左心耳的方法简单、安全、有效。

  2016年05期 v.24;No.130 272-276页 [查看摘要][在线阅读][下载 5716K]
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综述

• CYP2C19基因型检测在冠心病患者新型抗血小板治疗方案选择中的价值

  徐玲;赵威;崔鸣;高炜;

  <正>当前,冠状动脉粥样硬化性心脏病仍是造成国人致死和致残的主要病因之一。抗血小板治疗是冠心病治疗的重要组成部分,氯吡格雷与阿司匹林的双联用药已成为急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)/经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者的标准治疗方案,但仍有大量血栓事件发生。有研究提示,人体对

  2016年05期 v.24;No.130 277-279页 [查看摘要][在线阅读][下载 617K]
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• 药物洗脱支架置入术后支架边缘再狭窄

  陈群;赵艳芳;王砚青;

  <正>支架置入术是目前治疗冠状动脉严重狭窄性疾病的主要方法。自从2000年药物洗脱支架(drug-eluting stent,DES)首次应用于临床,其治疗冠状动脉狭窄病变的有效性和安全性已在一系列的随机对照试验和临床注册研究中得到证实。然而,支架置入术后远期发生的支架边缘再狭窄依然是临床医

  2016年05期 v.24;No.130 280-282页 [查看摘要][在线阅读][下载 610K]
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• 经皮冠状动脉介入治疗时代对溶栓治疗意义的再认识

  赵琳茹;李广平;

  <正>急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)治疗的首要目标为实现心肌早期再灌注,而早期再灌注治疗主要体现在尽早开通梗死相关动脉(infarction related artery,IRA)。经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)已经成为冠心病治疗的重要手段,而直接经皮冠状动脉

  2016年05期 v.24;No.130 283-286页 [查看摘要][在线阅读][下载 624K]
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病例报告

• 介入方式取出体内打结的Swan-Ganz导管1例

  尚小珂;卢蓉;肖书娜;王钦清;聂林;刘洋;李红平;沈群山;

  <正>1临床资料患者男,58岁,主诉因"胸闷、胸痛3年,加重1年"入住武汉亚洲心脏病医院。患者3年前劳累后出现胸闷,休息后很快缓解,夜间休息时憋气,上述症状间断发作。患者有痛风病史,否认其他疾病史,无外伤、输血史,无药物、食物过敏史,无特殊家族史。入院查体:心脏向左扩大,律齐,P_2不

  2016年05期 v.24;No.130 287-288页 [查看摘要][在线阅读][下载 2484K]
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• 经桡动脉入径行冠状动脉介入治疗并发纵隔血肿2例

  秦峤;郑博;陈明;施秋萍;王新刚;张斌;李康;邱林;

  <正>1临床资料病例1患者男,77岁,主因"间断胸痛10年余,加重2 d"于2015年8月7日入住北京大学第一医院。既往陈旧性心肌梗死17年;高血压病17年,应用缬沙坦80 mg、每日1次,血压维持在140～150 mm Hg/70～80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);脂代谢紊乱17年,应用阿托伐他汀10 mg、每晚

  2016年05期 v.24;No.130 289-291页 [查看摘要][在线阅读][下载 2965K]
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• 多旁路预激综合征合并心肌肥厚:Danon病1例

  陈晞;吴炜;王怡宁;张抒扬;

  <正>1临床资料患者男,23岁,因"活动后心悸、气短4 d"入北京协和医院。4 d前患者活动后出现心悸、气短,伴胸闷、恶心,自测心率150次/min。本院急诊测血压86/55 mmHg(1 mmHg=0.133 k Pa)。心电图示:心房扑动2:1下传,心率143次/min。予100 J同步电复律一次转复成功,心悸症状好

  2016年05期 v.24;No.130 292-293页 [查看摘要][在线阅读][下载 2894K]
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• 前降支开口于右冠状动脉1例

  孙珍珠;许莎莎;徐雯;

  <正>1临床资料患者男,55岁,因"胸痛2 d"入院。患者2 d前反复出现胸骨后劳力性胸痛,呈压榨样,休息数分钟缓解,无胸闷、心悸等不适,于2015年8月18日入住浙江省台州医院。既往吸烟史20余年(20支/d),已戒烟3个月;高血压病史5

  2016年05期 v.24;No.130 294-295页 [查看摘要][在线阅读][下载 2552K]
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• 二尖瓣机械瓣膜置换术后合并心房颤动发生冠状动脉栓塞致心肌梗死1例

  李艳兵;李强;关晓楠;佟子川;魏妤;张建军;

  <正>1临床资料患者女,73岁。因"突发胸痛90 min"就诊于北京市朝阳医院急诊科。既往风湿性心脏病史(风心病)50年、心房颤动(房颤)病史40年、二尖瓣机械瓣膜置换术后28年。平素规律服用华法林抗凝治疗,2个月前检测国际标准化比值(INR)为2.1。无高血压病、血脂异常及心绞痛病史。入

  2016年05期 v.24;No.130 296-298页 [查看摘要][在线阅读][下载 4959K]
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• 经皮冠状动脉介入治疗并发肾周血肿1例

  李波;赵旭;

  <正>1临床资料患者女,61岁,2012年11月4日因"劳力性胸闷、心悸半年,再发3 d"入住湖北省十堰市人民医院。既往体健,否认高血压病、糖尿病、肾病、高脂血症等慢性病病史;有冠心病家族史。入院查体:血压130/80 mm Hg(1 mmHg=0.133 k Pa),

  2016年05期 v.24;No.130 299-300页 [查看摘要][在线阅读][下载 2196K]
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会议纪要

• 第十九届全国介入心脏病学论坛会议纪要

  刘兆平;

  <正>2016年4月22日至24日,河北省石家庄市春光正好,来自全国的4000多名心血管医护人员在这里迎来了第十九届全国介入心脏病学论坛。本届论坛由中国医师协会、中国心血管健康联盟、中国介入心脏病学杂志主办,河北医科大学第二医院、河北省医

  2016年05期 v.24;No.130 298页 [查看摘要][在线阅读][下载 37K]
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