中国介入心脏病学杂志

  • 《中国介入心脏病学杂志》第二届编辑委员会第一次全体会议纪要

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  • 《介入心脏病学论坛2000》会议纪要

    尹航,陈纪言,霍勇

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  • 直接经皮冠状动脉腔内成形术与溶栓治疗对限制急性心肌梗死面积的影响

    陈步星,王伟民,蒋宝琦,徐成斌,赵红,魏娟,张秀,卢明瑜,刘健,高伯山,岳明纲

    目的 比较直接经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)与溶栓治疗对急性心肌梗死 (AMI)患者梗死面积和左心室功能的影响。方法 对 47例AMI患者经PTCA术和静脉溶栓治疗患者行硝酸异山梨醇酯99mTc MIBI心肌断层显像定量分析 ,测定心肌梗死的面积 ;急性心肌梗死后 10~ 14天行超声心动图检查测定左心室射血分数。结果 直接PTCA术患者心肌梗死面积绝对值和梗死面积占左心室的百分数均小于溶栓再灌注组 [分别为 (10 5± 12 5 )cm2 vs(49 0± 2 8 3)cm2 ,P <0 0 5 ;(9 1±13 6 ) %vs(2 6 6± 15 5 ) % ,P <0 0 5 ],溶栓再灌注组则小于溶栓未再灌注组 [分别为 (49 0± 8 3)cm2vs(95 7± 5 9 3)cm2 ,P <0 0 5 ;(2 6 6± 15 5 ) %vs(5 1 9± 2 1 1) % ,P <0 0 1) ]。直接PTCA组左心室射血分数高于溶栓再灌注组 [(6 4 2± 8 3) %vs(5 4 3± 12 5 ) % ,P <0 0 5 ],而溶栓再灌注组高于未再灌注组 [(5 4 3± 12 5 ) %vs(43 2± 7 0 ) % ,P <0 0 1]。结论 AMI直接PTCA术与静脉溶栓治疗比较 ,能最大限度缩小梗死面积 ,更好地保护心功能。

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  • 全国第五届心脏瓣膜球囊成形术及先心病介入治疗学术会议征文启事

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  • 青年人及老年人急性心肌梗死直接经皮冠状动脉腔内成形术的特征

    韩立宪,王贵松,徐泽升,曹绪芬,高巍,张军,袁琛,元柏民

    目的 探讨 40岁以下青年人及 6 0岁以上老年人急性心肌梗死 (AMI)直接PTCA特点。方法 对 2 7例 40岁以下青年及 34例 6 0岁以上老年AMI患者直接PTCA进行分析。结果 青年组93%为单支病变 ,均无钙化 ,钢丝一次性通过顺利为 10 0 % ,支架置入率低 44 4% ,手术过程短 ,平均(35 2± 10 3)min ,术后恢复顺利。老年组 42 %病例为双支以上病变 ,且钙化病变多见 ,支架置入率高 ,手术过程较青年组长 ,平均 (48 3± 8 4)min。两组PTCA成功率均 10 0 % ,老年组有 2例女性三支病变 ,术后分别于 1天、2天死于泵衰竭。结论 AMI直接PTCA成功率高 ,明显降低病死率 ,对老年人多支复杂病变行直接PTCA应慎重。

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  • 房颤消融中心腔内超声引导下的房间隔穿刺

    吴永全,胡大一,商丽华,杨新春,郭成军,张建军,李宜富,秦绪光,吴阳,Kalman JM

    目的 应用心腔内超声引导房间隔穿刺 ,评价心腔内超声引导房间隔穿刺的安全性与效果。方法  8例阵发性房颤患者 ,电生理检查证实为起源于左心房肺静脉口处的局灶性房颤 ,需要穿刺房间隔。应用经导管心腔内超声观察心脏结构 ,放置超声导管探头于卵圆窝处 ,显示卵圆窝和其周围结构 ,指导房间隔穿刺。扩张器于卵圆窝形成典型的“帐篷状”(Tenting)征象。 8例患者 ,除 2例因术者对超声图像和技术不熟练外 ,其余均一次试穿成功 ,平均时间为 (14 2± 3 5 )min ,无并发症 ,穿刺时间与卵圆窝长度、卵圆窝与左房壁距离呈负相关。结论 心腔内超声能很好显示X线透视下无法直观显示的卵圆窝及其周围结构 ,使穿刺定位更为精确 ,有效地避免并发症 ,是一项很有前途的技术。

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  • 纤溶指标的变化与急性冠状动脉事件的关系

    范丽雯,马海梅,张虹,高秉新

    目的 探讨急性冠状动脉事件血浆纤溶系统的变化及其临床意义。方法 测定并比较急性心肌梗塞组 (n =2 4)、不稳定性心绞痛组 (n =2 0 )、稳定性心绞痛组 (n =30 )和健康对照组 (n =2 0 )患者的血浆组织型纤溶酶原激活物、纤溶酶原激活物抑制物、D 二聚体和纤维蛋白原的浓度。结果 急性心肌梗塞组和不稳定性心绞痛组患者血浆组织型纤溶酶原激活物活性显著低于稳定性心绞痛和健康对照组 (P <0 .0 1) ;急性心肌梗塞组和不稳定性心绞痛组患者纤溶酶原激活物抑制物、D 二聚体和纤维蛋白原的活性均显著高于稳定性心绞痛和健康对照组 (P <0 .0 5或 0 .0 1) ,而急性心肌梗塞组与不稳定性心绞痛组 ,稳定性心绞确组与健康对照组患者之间上述指标差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 急性心肌梗死和不稳定性心绞痛患者存在纤溶活性减低 ,可能是血栓形成的重要因素之一。

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  • 昆明高海拔地区冠状动脉病变特点及支架术临床应用体会

    雷芸,张伟华,钱忠德,姚雨凡,邓洁,姚金秀,刘韵

    目的 探讨昆明高海拔地区冠状动脉 (冠脉 )病变特点及其支架术临床应用经验及体会。方法 复习 12 0例患者冠脉造影资料 ,使用计算机辅助分析软件分析冠脉特点 ,比较我院 30例接受冠脉内支架术患者与平原地区患者在冠脉病变、支架选择方面的差异以及临床疗效。结果 昆明高海拔地区冠状动脉近端 (非狭窄段 )内径较粗大 ,非冠心病组LAD近端平均直径大于冠心病组 ,差异有统计学意义。置入 41只冠脉内支架平均直径为 (3 38± 0 46 )mm ,较文献报道平原地区支架平均直径 (3 0 0± 0 37)mm大 (P <0 0 0 1) ,长支架使用少 ,与文献报道资料相似。结论 经初步调查发现我院置入冠脉内支架平均直径较大 ,长支架少 ,理论上再狭窄率低 ,对 30例支架术后患者进行随访观察 ,临床疗效良好。

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  • 准分子激光冠状动脉成形术治疗支架内再狭窄

    刘梅林,周荣兴,郭安庆,M.H.Jim

    目的 评价准分子激光冠状动脉 (ELCA)加球囊成形术 (PTCA)治疗冠脉内支架再狭窄的有效性及安全性。方法 自 1996年 10月至 1998年 2月对 2 0例支架内再狭窄病人进行ELCA +PT CA治疗 ,其中男 17例、女 3例 ,平均年龄 (6 1± 8 7)岁。所有病人均有Ⅲ、Ⅳ级心绞痛 (加拿大心脏病协会分级 )。共有 2 3个支架 ,其中 2例病人为一根血管多个支架 ,支架直径为 2 5~ 3 5mm。选用同心型和偏心型激光导管 ,直径 1 4~ 2 0mm。激光能量范围为 40~ 6 0mJ/mm2 ,平均 (45 7± 5 5 )mJ/mm2 。所有病人于ELCA后行球囊成形术 ,球囊直径 2 5~ 4 0mm ,扩张压力为 (6~ 12 )atm ,平均 (7 8±2 0 )atm。结果 激光导管可顺利通过所有狭窄甚至闭塞病变。应用冠状动脉形象分析 (QCA)测量病变长度为 4 6~ 5 1 2mm ,平均 (2 0 7± 13 7)mm ,其中 14个病变≥ 10mm。ELCA后最小血管直径(MLD)自 (0 3± 0 3)mm增至 (1 4± 0 3)mm(P <0 0 0 0 1) ,血管狭窄程度自 (88 9± 10 ) %降至 (46 0±8 0 ) % (P <0 0 0 0 1)。球囊成形后使MLD进一步增加至 (2 3± 0 7)mm(P <0 0 0 0 1) ,血管狭窄程度降至 (14 2± 8 2 ) % (P <0 0 0 1)。所有病人手术成功 ,无严重并发症。 1例病人在ELCA +PTCA后效果不理想 ,需置入另一

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  • 冠状动脉支架治疗冠心病远期疗效分析

    周兰清,喻卓,叶青,潘家华,杨源,张瑞云

    评价冠状动脉支架治疗冠心病的远期疗效。方法 对冠心病植入冠状动脉支架 (简称支架 )半年以上随访 ,观察远期疗效。 45例 ,男 37例 ,女 8例 ,年龄 34~ 75岁。不稳定心绞痛 31例 ,劳累心绞痛 11例 ,急性心肌梗塞 3例。选择性冠状动脉造影显示单支病变 9例 ,双支病变 2 0例 ,三支病变 16例。A型病变 5例 ,B型病变 19例 ,C型病变 2 1例。血管狭窄 70 %~ 10 0 % ,其中完全闭塞 11例。LVEF 0 .36~ 0 .92 ,平均 0 .5 3。 5 3处血管病变植入 6 4个不同种类的血管支架。结果 无心肌梗塞和死亡 ,39例临床症状明显改善 ,心绞痛完全消失 ,6例复发心绞痛。 9例在术后 3~ 15个月做冠脉造影复查 ,1例右冠脉植入支架处的远端血管完全闭塞 ,其余 8例无再狭窄。结论 冠状动脉支架治疗冠心病具有较好远期疗效。

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  • 应用Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭的疗效评价

    张玉顺,贾国良,何争,刘建平,栾荣华

    目的 应用Amplatzer封堵器经导管治疗动脉导管未闭并对其疗效进行评价。方法 全组 33例 ,平均年龄 18 2± 14 0 (0 8~ 5 1)岁 ,平均体重 36 2± 16 9(6 4~ 70 )kg。动脉导管未闭最窄处直径为 4 9± 2 1(2 9~ 10 0 )mm。经 6或 7F导管置入Amplatzer封堵器 ,术后 10min行侧位降主动脉造影观察有无分流。术后 1天、1个月、6个月及 1年行超声心动图检查观察有无残余分流及动脉导管未闭再通。结果 一次封堵成功者 32例 ,二次封堵成功者 1例 ,无任何并发症发生。术后 10min降主动脉造影示 8例有微 少量残余分流。术后 2 4h超声心动图均无残余分流。随访 1~ 12个月 ,均未发现有残余分流。结论 应用Amplatzer封堵器治疗直径达 10mm的动脉导管未闭是一种安全有效的介入方法 ,操作简便 ,成功率高 ,疗效可靠。

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  • 门冬氨酸钾镁治疗心力衰竭38例临床观察

    周初,余纪伦,董志春,王悦虹,邢钢

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  • 球囊松脱法对二尖瓣球囊扩张术后瓣口面积的评估价值

    傅向阳,刘春,徐颖,吕俊豪,叶文胜,刘映峰,刘品明,杨福庆,赵霞

    目的 为进一步了解二尖瓣球囊扩张术后的瓣口面积 ,评价球囊扩张效果。方法 二尖瓣球囊扩张术完成后再次将球囊导入左室并充盈 ,边慢慢排空边轻轻地回撤 ,记录可回撤至左房时的球囊最大充盈量。球囊撤出体外后测量该充盈量时的球囊最大直径并换算成面积。此面积即为球囊松脱法所测得的二尖瓣口面积。结果 本组 2 5例的球囊松脱法所测得的二尖瓣口面积为 (3 40±0 48)cm2 ,与二维超声二尖瓣短轴轨迹法 (2 0 3± 0 2 7)cm2 、多普勒频谱压差减半法 (1 91± 0 2 5 )cm2 及异丙基肾上腺素超声负荷MVA(2 47± 0 32 )cm2 相关良好但明显较大。结论 球囊松脱法可进一步了解及评估二尖瓣球囊扩张的效果 ,它有可能近似地代表扩张后二尖瓣的解剖面积

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  • 以晕厥紫绀为首发表现的急性肺栓塞二例

    周素敏,王筱梅,王翠荣,于勤,初楠

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  • 颈动脉粥样硬化患者的血压昼夜节律分析

    汪德娴,欧阳福珍,毕艳

    目的 了解颈动脉粥样硬化患者血压昼夜节律的变化 ,并与颈动脉正常组比较。方法 用彩色多普勒超声诊断仪及动态血压监测仪检测了 92名高血压病患者的颈动脉内膜情况及动态血压值 ,并进行统计学分析。结果 颈动脉粥样硬化 (CAS)组的 2 4小时平均收缩压 (2 4小时MSP)、白天平均收缩压 (dMSP)、夜间平均收缩压 (nMSP)明显高于颈动脉正常 (CAN)组 (P <0 0 1) ;颈动脉粥样硬化 (CAS)组的非杓型血压检出率高于颈动脉正常 (CAN)组 ,(P <0 0 5 ) ,颈动脉粥样硬化 (CAS)和颈动脉正常 (CAN)两组患者的 2 4小时平均舒张压 (2 4小时MDP)、白天及夜间平均舒张压 (dMDP、nMDP)未检出显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 颈动脉粥样硬化患者的平均收缩压较对照组升高 ,且血压昼夜节律异常的检出率亦高于对照组。

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  • 急性下壁心肌梗死引起心脏猝死的心电图衍变

    温京丽

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  • 超声心动图在与急性心肌梗死混淆的急性肺栓塞患者诊断中的价值

    张宝娓,何萍,张钧华

    目的 通过分析误诊为急性心肌梗塞 (AMI)的急性肺栓塞 (APE)患者资料 ,评价超声心动图在APE诊断中的作用。方法 急诊误诊为AMI的APE患者 7例 ,平均年龄 (6 5 4± 7 2 )岁 ,所有患者均按AMI动态观察血清酶、心肌肌钙蛋白T(TnT)、心电图 (ECG) ,并行动脉血气分析、床旁超声心动图 (ECHO)检查和同位素肺通气 /灌注显像。结果 APE患者表现不同程度的低氧血症 ,部分患者ECG可有V3R~ 5R及V1~ 3 导联ST T的动态改变 ;血清酶以LDH、HBDH升高为主 ,可同时伴CK、CKMB及TnT不同程度升高。APE时ECHO表现肺动脉压增高、右心室压力负荷过重 ,ECHO明显异常者发生晕厥及栓塞复发机会增加。结论  (1)APE与AMI诊断易混淆 ,即使进行血气分析、ECG、血清酶或TnT检查 ,早期鉴别APE和AMI有时也很困难。 (2 )ECHO在APE和AMI患者有不同的表现 ,是及时诊断APE的重要方法。

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  • 1985~1994年与1995~1997年期间冠心病介入治疗的对比研究

    李成祥,贾国良,郭文怡,李伟杰,陈士良,张玉顺

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  • 经皮冠状动脉腔内成形术前后QT离散度的研究

    杨俊娟,吴林,袁俊强,黄晓萍,汪琦,霍勇,张钧华

    目的 为研究成功的经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)术对冠心病患者QT间期离散度的影响。方法 对 35例冠脉造影证实冠脉管径狭窄≥ 70 %而成功进行PTCA的患者术前 ,术后第 1、第 2、第 3天进行 12导联心电图检查。结果 与PTCA术前相比 ,术后第 1、第 2、第 3天QT离散度均有明显降低 ,P <0 0 5 ,校正QT离散度也明显降低 (P <0 0 5 ) ,而术前、术后心率则无明显变化。结论 成功PTCA可降低冠心病患者的QT离散度 ,从而可能预防心血管事件的发生。

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  • 经静脉植入心律转复除颤器一例随访观察

    王耀国,杜心清,刘旭,蔡丽娇,许朝祥

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  • 急性心肌梗死发病早期的血脂异常

    宋柯,宋毓清,刘玄重

    目的 探讨急性心肌梗死 (AMI)患者发病 2 4h之内的血脂水平及与年龄、性别、吸烟、高血压病、糖尿病的关系。方法 对 12 0例AMI患者入院时的总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白 胆固醇(LDL C)、高密度脂蛋白 胆固醇 (HDL C)、血清甘油三酯 (TG)进行测定 ,并根据患者年龄、性别 ,是否吸烟、有无合并糖尿病、高血压病进行分组 ,比较各组间的血脂。结果 急性心肌梗死发病 2 4小时之内TC >5 72mmol/L和 /或LDL C >3 6 4mmol/L者占 31 6 7% ,TC在 (4 6 8~ 5 72 )mmol/L和 (或 )LDL C(2 6 0~ 3 6 4)mmol/L之间者占 48 33% ;单纯TG >1 70mmol/L者 5例 ,单纯HDL C <0 91mmol/L者 3例 ,单纯高TG合并低HDL C者占 2例 (TC及LDL C正常 ) ;总计为 78 33%。结论 在急性心肌梗死发病 2 4h之内 ,可以发现血脂异常。在男性和女性、高血压病和非高血压病、糖尿病和非糖尿病、吸烟组和非吸烟组患者之间血脂差异有显著性。

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  • 静脉溶栓治疗急性心肌梗死146例临床分析

    吴澧源,柳德学,于淑君

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  • 急性心肌梗死QT离散度与室性心律失常的关系

    杨力,熊颖,那开宪

    目的 评价急性心肌梗死QT离散度与室性心律失常的关系。方法 测量 47例急性心肌梗死QT离散度 (QTd) ,计算校正QT离散度 (QTcd)。根据监护检出室性心律失常的情况分为三组 :Ⅰ组 :有恶性室性心律失常 ;Ⅱ组 :有潜在恶性室性心律正常 ;Ⅲ组 :无室性心律失常。比较QTd、QTcd与发生室性心律失常的关系。结果 QTd、QTcd在Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组分别为 (6 7 7± 18 7)ms和 (6 8 4±12 8)ms;(42 4± 13 2 )ms和 (5 0 8± 11 8)ms;(39 5± 16 8)ms和 (46 6± 15 1)ms。三组间差异极为显著。结论 急性心肌梗死患者QTd值越大 ,室性心律失常发生率越高。

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  • 氨力农治疗肺心病心力衰竭30例临床观察

    吕永英

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  • 介入诊治所致心脏创伤18例临床分析

    章志量

    目的 探讨医源性心脏创伤的损伤机理和救治原则。方法 对近 2 0年来作者处理的18例心脏创伤病人进行回顾性分析研究。结果 全组男性 6例 ,女性 12例 ,年龄 11~ 6 0岁 ;致伤原因主要有心脏介入性诊断或治疗过程中的损伤、心包穿刺损伤。死亡率为 11%。结论 心脏创伤的临床表现和凶险程度因其接受的损伤方式及机理形成等因素不同而表现各异 ,必须根据病情及轻重缓急决定抢救方式 ,才能有效地降低死亡率。

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  • 冠状动脉慢性完全闭塞病变的经皮冠状动脉腔内成形术

    刘映峰,傅向阳,吴志坚,李公信,叶文胜,唐晓明,丁明学,赵霞

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  • 冠状动脉介入诊疗技术在基层医院应用的体会

    侯彬,郭明,李勇,张建伟,武宗义,司福忠,周永勤,颜景鹏

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  • 大鼠主动脉球囊拉伤后一氧化氮合酶表达的变化

    彭旭,汪丽蕙,尹航,夏春芳,田洪森,唐朝枢

    目的 在大鼠主动脉球囊损伤模型上 ,研究血管中三种一氧化氮合酶异构体 (神经型 ,内皮型和诱导型 )在内膜增殖过程中表达的变化。方法  2 0只Wistar大鼠分成 5组 ,损伤组 (n =16 ) :行胸腹主动脉球囊拉伤 ,术后 1、3、7、14天取材 ;对照组 (n =4) :不进行球囊损伤。应用蛋白印迹杂交的方法 ,观察主动脉损伤后内膜增殖过程中神经型 ,内皮型和诱导型一氧化氮合酶表达的变化。结果 在正常血管中 ,存在着神经型和内皮型一氧化氮合酶的表达 ;血管损伤后 1天 ,诱导型一氧化氮合酶出现表达 ,3天达高峰 ,较术后 1天增加 48% ,并持续到术后 14天。内皮型一氧化氮合酶在损伤后1、3、7、14天 ,表达较对照组分别增加 5 0 % ,10 5 % ,86 % ,49%。神经型一氧化氮合酶在内膜增殖过程中无动态改变。结论 血管损伤后 ,正常血管内皮细胞中内皮型一氧化氮合酶表达的上调 ,对抑制血管内膜增殖起一定的代偿作用 ;诱导型一氧化氮合酶表达的增加 ,在抑制内膜增殖方面起主要作用 ;神经型一氧化氮合酶与内膜增殖可能无关。

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  • 冠状动脉弥漫性病变的长支架置入术

    王东琦,兰燕平,傅文,崔长琮

    旨在探讨对冠状动脉弥漫性病变置入长支架的治疗效果。方法 自 1997年 1月至 1999年 12月 ,我院共为 36例患者置入了长支架。 36例患者中 ,10例为不稳定性心绞痛 ,2 6例稳定性心绞痛。 2 1例患者有陈旧性心肌梗死病史。 39例靶血管共置入长支架 39个 ,其中前降支 17个 ,左回旋支 8个 ,右冠状动脉 14个。 39个支架中 ,2 8个是选择性置入 ,10个为扩张效果不满意 ,1个是因冠状动脉夹层而紧急置入。结果 对 39支靶血管成功置入长支架 38个 ,1例因右冠状动脉迂曲而支架未能完全覆盖病变 ,长支架的置入成功率为 97 7%。无支架内血栓发生 ,无死亡和急诊冠状动脉搭桥。结论 对于冠状动脉弥漫性病变置入长支架可取得良好的造影结果 ,而且成功率较高 ,可以缩短手术时间和降低费用。对于病变血管迂曲者可选用柔韧性较好的支架 ,并在置入前适当成型以便顺利通过迂曲病变。

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  • 血管内~(32)P放射治疗减少血管损伤后内膜增生的实验研究

    毛家亮,黄定九,彭延申,袁济民,陈克敏,胡建达,王彬尧,朱顺和,章隆泉

    目的 研究血管内放射源照射对损伤血管增生反应的影响。方法  30只常规喂养新西兰大白兔 ,用大于血管直径的球囊过度扩张兔双髂动脉 (球囊 /血管 =1 5 4∶1) ,造成血管壁损伤 ,同时在扩张的球囊中灌注放射性3 2 P进行一侧损伤血管内照射 ,一侧血管单纯扩张作自身对照。按不同照射剂量分成三组 :10Gy、2 0Gy和 40Gy ,每组 10只。在扩张前后进行血管造影 ,4周后再次血管造影同时处死动物取双髂动脉作平滑肌细胞、弹力纤维和胶原纤维染色 ,观察血管受损后放射对血管腔径及其管壁增生的影响。结果  4周后血管造影显示 ,三组兔髂动脉扩张损伤后均发生一定程度的狭窄反应 (P <0 0 0 1)。血管内照射一侧与对照侧比较 ,血管狭窄程度无明显差异 (P >0 0 5 )。病理组织分析 ,10Gy组照射一侧血管内膜增生与对照侧比较无差异 (P >0 0 5 ) ,而 2 0Gy和 40Gy二组照射一侧血管内膜增生较对照侧血管减少 (P <0 0 0 1,P <0 0 4) ,但二组间比较内膜增生减少无差异 (P >0 0 5 )。结论 过度扩张兔髂动脉可产生再狭窄样反应 ,血管内放射在 2 0Gy到 40Gy照射剂量时能减少血管损伤后内膜增生 ,但血管损伤后狭窄程度未受影响。

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  • 冠状动脉支架置入术后肌钙蛋白增高的发生率及其原因分析

    刘海波,高润霖,陈纪林,杨跃进,秦学文,乔树宾,吴元,陈在嘉

    目的 肌钙蛋白T(TnT)是一项敏感性及特异性很高的反映心肌坏死的指标。目前几乎未见有关冠状动脉 (冠脉 )内支架置入术 (CS)后血液TnT水平变化的报道。本研究检测CS术后TnT增高的发生率 ,并探讨TnT增高的原因及其对短期预后的预测价值。方法 对 5 1例行CS术及 34例行冠脉造影术 (CAG)的患者术前、后血液TnT及肌酸激酶MB同工酶 (CK MB)水平进行了测定。仔细分析所有患者的临床及术中情况 ,并密切观察住院期间是否发生严重冠脉事件 (如死亡、非致死性心肌梗塞等 )。结果 CS及CAG术后TnT增高的发生率分别为 5 9% (3/ 5 1)及 2 9% (1/ 34 ) ,两者之间无显著差别 (P =0 5 3)。行CS的患者中 ,术后TnT增高者支架置入处分支血管的闭塞率及术前已有TnT高于正常者的比率显著高于术后TnT不增高者 (分别为 10 0 %对 0 % ,P <0 0 0 0 1及 6 6 7%对 2 1% ,P <0 0 0 0 1) ;而术后CK MB增高的发生率两者之间无显著差别 (P >0 0 5 )。行CAG的患者中 ,术后TnT增高者术前TnT不正常的比率显著高于术后TnT不增高者 (10 0 %对 0 % ,P <0 0 0 0 1)。所有患者住院期间均无严重冠脉事件发生。结论 CS术后TnT增高的发生率很低 ;术后TnT增高与支架置入处分支血管闭塞、术前近期已有微小心肌梗塞等因素有关。术后TnT增?

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  • 血管成形术后血管壁细胞表型的改变与再狭窄

    王日胜,霍勇

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  • 定位针在房间隔穿刺中的应用

    吴京兰,李华泰

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  • 肾动脉狭窄介入治疗的进展

    王晓晨,吴永全

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  • 择期支架术治疗无保护左主干冠状动脉病变的前瞻性研究

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