中国介入心脏病学杂志

  • 链激酶在国人急性心肌梗塞溶栓治疗的安全性和有效性评价

    84例急性心肌梗塞患者采用链激酶静脉溶栓治疗。再灌注率为61.9%(52/84);5周病死率为4.8%(4/84);出血发生率为11.9%(10/84),均为轻度出血;过敏反应的发生率为3.6%(3/84);低血压发生率为16.7%(14/84),经减慢链激酶滴速、扩容和用血管加压药很快恢复正常。证实链激酶在中国AMI患者中应用安全而有效。高龄组和低龄组相比,再通率相似,并发症和死亡率并不增加。下壁AMI患者与前壁AMI患者相比,再通率、出血并发症、死亡率无明显差异。低血压的发生率在下壁AMI较高,但易于处理。高龄、下壁心梗亦应积极行溶栓治疗。

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  • 持续性交界区反复性心动过速的电生理特征及射频消融

    丁燕生,胡大一,马长生,王乐信,李毅刚,李宜富

    报告6例持续性交界区反复性心动过速的电生理特征及射频消融结果。平均病史22年,平均心动过速周长388ms,1例RP>PR,5例RP<PR。心动过速均为房室结前传,具有递减传导的旁路逆传。3例旁路在右后间隔,1例旁路在左游离壁,1例旁路在左后间隔,1例旁路位于右游离壁。射频消融均成功阻断旁路,无任何并发症,平均随访6个月,未用任何药物无一例再发心动过速。本文分析了持续性交界区反复性心动过速的电生理特征,并提出了诊断标准。

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  • 华法令治疗左心耳内血栓溶解一例

    秦永文,陈福杰

    华法令治疗左心耳内血栓溶解一例秦永文,陈福杰患者男,60岁。1981年3月因心前区不适经外院检查诊断为风心病,二尖瓣狭窄,房颤。同年10月在我院行闭式分离术,手术中探查,二尖瓣及瓣下硬结,高低不平,有多个粟粒样结节,瓣膜无弹性感,测二尖瓣口面积为1c...

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  • 自制球囊导管经皮二尖瓣分离术410例经验和体会

    李华泰,但苏,钱河娟,王向,邢卫平,程慎珠,黄红,洪浪

    1987年6月至1993年6月采用自制球囊导管及其配套器械行经皮球囊导管二尖瓣分离术(PBMC)410例,99.5%成功,108例随访38±l4月,70%心功能稳定于NYHAⅠ级,6例(5.5%)发生再狭窄,3例死亡。本文详细介绍了PBMC病例选择、方法学及操作技巧诸方面的经验和体会。

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  • 《中国介入心脏病学杂志》编辑委员会第二次会议记要

    《中国介入心脏病学杂志》编辑委员会第二次会议记要《中国介入心脏病学杂志》编委会第二次会议于1994年10月8日在北京医科大学第一医院召开,共有18名编委出席了会议,会议总结了自杂志创刊以来的工作,并就进一步扩大宣传、丰富稿件内容、扩大征订范围、提高杂...

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  • 经皮球囊肺动脉瓣扩张术(附二例报告)

    阎克,许煊,彭勤中,周德庆

    采用经皮球囊肺动脉瓣扩张术(PBPV)治疗先天性肺动脉瓣狭窄2例。均为男性、年龄分别为4.5岁、6.5岁。采用快速换片代替电影摄像测定瓣环直径。所用球囊直径大于瓣环直径的15%和33%;扩张前跨瓣压差分别为8.93kPa(67mmHg),3.06kPa(23mmHg);扩张后分别降至1.33kPa(10mmHg),(0.27kPa(2mmHg),即刻效果显著,随访三至五个月效果维持即刻水平。此方法操作简便、安全、经济、有效,可做为肺动脉瓣狭窄开胸手术的替代疗法。若无电影摄像,可用快速换片代替。

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  • 经皮冠状动脉腔内成形术并发冠状动脉急性闭塞二例

    田军,肖竞,崔吉军,徐少平,张树林

    经皮冠状动脉腔内成形术并发冠状动脉急性闭塞二例田军,肖竞,崔吉军,徐少平,张树林我院1990年开展经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)术以来,共遇2例冠状动脉(冠脉)急性闭塞,现报告如下。例1女性,56岁,因发作性胸骨后痛20天入院。心绞痛控制后行冠脉...

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  • 慢快型房室结折返性心动过速慢径改良成功部位与不成功部位心内电图的比较

    李毅刚,胡大一,丁燕生,马长生,王乐信,李宜富,朱国英,张钧华,汪丽蕙

    我们比较了42例慢快型房室结折返性心动过速成功部位(n=44,包括2例复发患者)和不成功部位(n=257)的心内电图。成功部位心内电图比不成功部位稳定(P<0.0001)、A波幅度低、形态宽、峰数多(P分别为0.018,0.001,0.001),A/V比值低(P=0.001),射频时交界区心律的发生率明显高(P<0.001)、窦性心律周期延长更明显(P=0.04),而V波幅度和慢电位的检出率二者差异无显著性(P均>0.05)。

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  • Kissing技术临床应用18例分析

    蔡尚郎

    Kissing技术临床应用18例分析蔡尚郎HasinYMosseriMLotanC经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)的成功率与病变血管的解剖学特征有明显的关系。本文对18例血管分叉处病变应用Kissing技术进行PTCA作一初步分析,探讨其临床应用问...

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  • 先天性冠状动脉畸形一例

    刘雪玲,刘雁,钟大纯

    先天性冠状动脉畸形一例刘雪玲,刘雁,钟大纯患者女性,37岁,因阵发住胸闷、胸痛一年余入院。体检:BP120/6OmmHg,发育正常,心界不大,心率72次/分,律齐,P2>A2,未闻及杂音,周围血管征阴性,X线胸片示肺血增多,肺动脉段丰满,心胸比0.4...

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  • 电生理检查对急性心肌梗塞后心室晚电位阳性预测室性心律失常发生及猝死的价值

    牛凡

    本研究的目的是对急性心肌梗塞(AMI)后心室晚电位(VLP)阳性50例,于第7天做电生理检查来预测AMI有无室性心律失常的发生及猝死。程序电刺激诱发出单形持续性室速15例(30%),室颤4例(8%),无心律失常发生31例(62%)。经6~12月随访,结果示:电生理检查阳性预测室性心律失常事件(简称事件)发生准确率为94.4%,发生事件18例,其中电生理检查阳性者17例,表明VLP阳性加电生理检查阳性日后发生事件远比VLP阳性但电生理检查阴性者高(分别为94.4%和5.6%,P<0.001)。通过本研究证实,两者结合起来对预测AMI事件及猝死的发生更为准确,同时有着重要的临床意义。

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  • 倾斜试验中的交界性心律

    李宜富,胡大一,王家宁

    交界性心律(junctionalrhythm,JR)是倾斜试验(tiltabletest,TTT)过程中的一个特殊现象。我们观察了49例TTT结果阳性的不明原因晕厥病人在TTT过程中的心律变化。结果:(1)49例病人中有14例出现JR,且都是在加用异丙肾上腺素后发生的。其中3例为逸搏心律,11例为加速住自主心律;(2)JR的出现与晕厥发作时间一致。其平均恢复时间为111±79s(5~30s),它可与血压的恢复同步,亦可提前或落后。(3)JR的心室率与晕厥时的血压下降程度无关(r=0.12P>0.05),结果提示:JR仅是血管迷走性晕厥(vasovagalsyncope,VS)发作的一项伴随现象,而外周血管扩张可能在晕厥的发病中起更关键的作用。

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  • 超声心动图对104例二尖瓣球囊扩张术后左心功能的评价

    张燕,张桂珍,吴雅峰,高辉,张纯,谈洪,张金荣,陈湛

    超声心动图对104例二尖瓣球囊扩张术后左心功能的评价张燕,张桂珍,吴雅峰,高辉,张纯,谈洪,张金荣,陈湛应用无创方法评价左心功能近年来取得很大进展,超声心动图就是其中之一[1]。在对二尖瓣球囊扩张术(percutaneousballoonmitral...

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  • 内皮源性舒张因子及在再狭窄发生中的作用及生物学特性

    陈洪江,朱国英,唐朝枢

    内皮源性舒张因子及在再狭窄发生中的作用及生物学特性陈洪江,朱国英,唐朝枢一、EDRF的发现乙酰胆碱(Ach)在体内可引起血管明显扩张,并产生低血压,而对离休血管条的作用结果却不一致,有时呈舒张反应,有时却呈轻微的收缩反应。直到1980年,Furchg...

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  • 房室交界区微波消融的实验研究

    杨新春,汪师贞,胡大一,马长生,小友纪雄 ,渡边一郎

    利用螺旋线圈为终端的同轴电缆组成的单、双极微波消融导管,对犬的房室交界区进行了微波消融,在11只犬中,10只取得完全性房室传导阻滞。无明显室性心律失常和血波动力学改变,病理改变显示坏死组织与正常心肌组织间存在清楚的界线。这些结果提示微波消融房室交界区是安全和有效的。

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  • 经夹层房间隔的经皮二尖瓣球囊成形术一例报告

    张维东,张金荣,张桂珍,朱晓玲

    经夹层房间隔的经皮二尖瓣球囊成形术一例报告张维东,张金荣,张桂珍,朱晓玲患者女性,60岁,风心病史20余年,劳累性心悸、呼吸困难10年伴心房纤颤10年而住院。超声心动图示二尖瓣重度狭窄,瓣口面积0.6cm2左右,轻度二尖瓣返流(MR),左心房内经68...

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  • 穿心莲提取物和鱼油预防血管成形后再狭窄及其作用机理的实验研究

    汪道文,赵华月

    经皮冠脉成形术(PTCA)后再狭窄率高达30%~40%,严重影响了其治疗价值。为寻找有效的预防再狭窄的药物,本文研究了中药穿心莲提取物(APN)和鱼油(ω3脂肪酸)对去内皮和高胆固醇饮食诱发粥样硬化性兔髂动脉狭窄和血管成形后再狭窄的预防作用以及有关的作用机理。结果显示,APN能显著降低去内皮和高胆固醇饲养诱发的粥样硬化性髂动脉狭窄发生率,减轻狭窄程度,并能显著减轻血管成形后的再狭窄。作用机理的研究显示,饲入APN能显著抑制髂动脉去内皮和高胆固醇饲养兔血单核细胞分泌生长因子;显著改善或预防粥样硬化兔细胞膜的Ca2+-ATP酶活性显著下降,有助于防止细胞内Ca2+负荷过重;体外和体内给APN均能显著降低静息血小板[Ca2+]i及凝血酶刺激的血小板游离Ca2+浓度升高;穿心莲分离物还能呈剂量相关性地显著抑制成纤维细胞增殖。鱼油亦可减轻粥样硬化性动脉狭窄和血管成形后再狭窄,并抑制血单核细胞分泌生长因子和预防粥样硬化兔细胞膜Ca2+-ATP酶活性下降,效果均较APN弱,只能作为预防PTCA后再狭窄的辅助药物。

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  • 激光热消蚀后动脉平滑肌细胞的过度增殖

    廖晓星,张世华,盖保康,郑道声

    用金属帽石英光纤传输Nd:YAG激光热消蚀正常兔颈总动脉,于即刻、24小时和1、2、4、8周取出血管,在光镜、电镜下观察平滑肌细胞(SMC)的形态学变化,并用计算机测量管腔面积、周长及内膜与中膜厚度比值。结果提示激光热消蚀后SMC的过度增殖可能在激光血管成形术后再狭窄形成机制中起重要作用。

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  • 急性心肌梗塞之冠状动脉内溶栓疗法(摘要)

    郑明芳,高桥哲夫

    急性心肌梗塞之冠状动脉内溶栓疗法(摘要)郑明芳,高桥哲夫作者在日本国横滨市立市民医院研修期间所作8例冠状动脉内溶栓疗法治疗急性心肌梗塞,现报道如下:1.对象:本组8例中,男5例,女3例;其中1例有慢性肾功能不全病史,1例为急性白血病(缓解期)。持续性...

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  • PTCA术后再狭窄基因治疗研究进展

    胡成林,李庚山,许家 ,蒋锡嘉

    PTCA术后再狭窄基因治疗研究进展胡成林,李庚山,许家,蒋锡嘉1977年瑞士科学家Grdntzig率先采用了经皮冠状动脉腔内成形术(PercutaneousTransluminalCoronaryAngioplasty,PTCA)治疗冠状动脉狭窄获得...

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  • 全国心血管病介入性治疗并发症防治专题研讨会纪要

    全国心血管病介入性治疗并发症防治专题研讨会纪要中国介入心脏病学杂志编委会由中华医学会心血管病学会心电生理学组、介入性治疗学组和中华心血管病杂志,中国介入心脏病学杂志及心脏起搏与心电生理学杂志共同举办的全国心血管病介人治疗并发症研讨会于1994年5月2...

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