中国介入心脏病学杂志

  • 心脏再同步治疗:目前的认识和评价

    华伟;

    2006年02期 67-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K]
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  • 经静脉置入心外膜电极进行心脏再同步治疗

    马志敏;

    2006年02期 69页 [查看摘要][在线阅读][下载 7K]
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  • 应用超声多普勒评价不同QRS时限心力衰竭患者的收缩同步性

    牛红霞;华伟;张澍;孙欣;王方正;陈柯萍;陈新;

    目的应用常规超声和组织多普勒技术评价收缩不同步在QRS时限正常及增宽的心力衰竭患者中的发生率。方法选择60例纽约心脏病学会(NYHA)分级心功能Ⅲ级的扩张型心肌病患者,其中QRS时限≤120ms者30例,QRS时限>120ms者30例,均接受常规超声和组织多普勒检查。以左、右心室射血前间期之差>40ms作为室间收缩不同步的指标。应用组织多普勒技术分别测量室间隔和左心室侧壁基底部心肌达到收缩峰值的时间,二者时差>60ms定义为室内收缩不同步。满足室间、室内收缩不同步标准任一项即视为存在收缩不同步。结果QRS时限≤120ms的心力衰竭患者中有23.3%存在收缩不同步,而QRS时限>120ms者中不同步比例高达86.7%,二者差异有统计学意义(P<0.01)。未发现QRS时限与超声证实的收缩不同步间存在相关性(P=0.112)。结论尽管QRS时限增宽心力衰竭患者的不同步比例很高,但仍有一定比例的患者同步性尚好。同时,亦有一定比例的QRS时限正常者存在收缩不同步。

    2006年02期 70-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 235K]
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  • 双心室同步起搏治疗难治性心力衰竭的长期临床疗效

    汪芳;金炜;张建军;孟伟栋;庄文燕;薛吉祥;孙宝贵;

    目的探讨心脏同步化治疗(CRT)对于药物难治性慢性心力衰竭的效果。方法回顾性分析我院自1999年以来48例药物治疗无效的顽固性心力衰竭患者的临床资料,其中男性40例,女性8例,年龄48~84(70.0±18.5)岁。其心力衰竭的NYHA分级为Ⅲ~Ⅳ级,左心室射血分数(LVEF)≤35%,QRS间期≥130ms,左心室舒张末内径(LVEDd)≥60mm。在CRT治疗后平均随访时间(29.0±7.5)个月。采用心电图观察QRS时限、超声心动图计算LVEF,组织多普勒了解心室壁同步的情况;6min步行距离测量心脏的负荷能力的变化。结果(1)QRS时限起搏前(188±40)ms、右心室起搏(222±34)ms、左心室起搏(212±42)ms、双心室起搏(169±26)ms,双心室起搏和起搏前、右心室起搏、左心室起搏比较QRS时限明显缩短(P<0.05)。(2)心功能分级(NYHA)术前Ⅲ~Ⅳ级,术后1周Ⅰ~Ⅱ级,术后1个月直至随访时仍旧Ⅰ~Ⅱ级。(3)LVEF术前(28.30±3.94)%,术后1周(37.80±3.98)%,随访结束时(41.67±6.77)%,术后1周和术前比较明显提高(P<0.05),随访时和术前比较亦明显提高(P<0.05),但是随访时和手术后1周比较差异无统计学意义。(4)6min步行距离术前(398±168)m,术后1周(478±126)m,随访时增加至(506±134)m,术后1周和术前比较有明显提高(P<0.05),随访时和术前比较亦明显提高(P<0.05),随访时和手术后1周比较也明显提高(P<0.05)。1例患者在CRT治疗后1年行心脏移植。共计6例患者死亡。结论CRT短期就可以减轻药物难治性慢性心力衰竭患者的症状,增加其运动能力,改善心脏功能,可以使患者长期获益。

    2006年02期 74-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 34K]
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  • 心脏再同步治疗术中一些特殊情况的处理

    沈法荣;王志军;陈建明;黄抒伟;凌锋;俞尉;陈旭姣;王静;钟诚;

    目的心脏再同步治疗(cardiacresynchronizationtherapy,CRT)已被证实是治疗药物治疗无效的难治性充血性心力衰竭患者的一种有效方法。但是虽然植入技术在不断进展,仍然有许多问题尚未解决。本文介绍本组病例在术中出现的一些特殊情况的相应处理方法。方法从1999年2月至今50余例患者均成功完成CRT植入治疗。在3例患者中留置了经皮腔内冠状动脉成形术(PT-CA)导丝稳定导线。5例患者发生冠状静脉损伤,但仍顺利完成了植入手术。2例早期行CRT治疗的患者在起搏器更换时发现起搏阈值过高。结果留置PTCA导丝的3例患者术中测试起搏阈值满意,未出现任何并发症。5例发生冠状静脉损伤的患者也同样顺利完成冠状静脉导线的植入。2例患者在更换起搏器时成功拔除了2188导线。结论冠状静脉导线的植入是CRT治疗术中的关键步骤,及时发现和处理一些特殊的情况能提高手术的成功率。

    2006年02期 77-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 299K]
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  • 心脏再同步治疗可改善心力衰竭患者的生活质量

    马志敏;

    2006年02期 79页 [查看摘要][在线阅读][下载 11K]
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  • 心脏再同步治疗对不同病因的充血性心力衰竭的长期疗效

    王冬梅;臧红云;韩雅玲;周微微;荆全民;王祖禄;王守力;李菲;

    目的进一步观察心脏再同步治疗不同病因的充血性心力衰竭患者的长期疗效及死亡率。方法2001年3月至2005年10月住院患者45例,其中男37例,女8例,年龄34~75岁(平均61.08±11.16岁);包括扩张型心肌病28例,高血压性心脏病5例,缺血性心肌病12例;心功能NYHA分级Ⅲ级21例、Ⅳ级24例。所有患者左心室舒张末期内径(LVEDd)>60mm,左心室射血分数(LVEF)<0.40。QRS波≥130ms34例,QRS波≤130ms11例。观察术前及术后3个月、1年、2年的心功能各项参数及死亡率,平均随访时间为(18.88±15.81)个月。结果(1)死亡率缺血性心肌病(CHD)组死亡4例(33%),无因心力衰竭恶化死亡;非缺血性心肌病(NCHD)组死亡7例(21%),此组因心力衰竭恶化死亡1例。(2)两组术后6min步行试验距离均明显增加,但NCHD组比CHD组术后3个月运动耐量增加得更明显。(3)NYHA心功能分级,两组术后心功能均明显改善,平均心功能提高1级以上。(4)LVEDdNCHD组术后LVEDd明显减小,CHD组术后LVEDd也减小,但差异无统计学意义。(5)两组术后LVEF明显增加。结论CRT对任何病因的充血性心力衰竭均有明显的疗效,但对NCHD疗效更佳,此与产生心肌收缩不同步的机制有关。

    2006年02期 80-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
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  • 左心室逆向重构与再同步治疗后长期预后改善有关

    朱丹;

    2006年02期 82页 [查看摘要][在线阅读][下载 10K]
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  • 联合介入诊疗技术在心血管内科的应用

    张玉霄;卢才义;王士雯;杜新平;刘玲玲;刘鹏;薛桥;吴兴利;赵玉生;

    目的评价联合介入诊疗技术在心血管内科应用的可行性及临床效果。方法连续住院的21例拟诊为两种或两种以上心血管病(称为复合心血管病)的患者,经术前讨论拟定个体化联合介入方案,制定手术成功标准、手术并发症及不良反应防治预案,观察手术成功率、近远期临床效果、并发症及不良反应。结果接受2项联合介入诊疗手术的患者20例;接受3项联合介入诊疗手术患者1例。1次手术成功率90.5%,1例穿刺部位血肿。近期手术效果15例患者的术前症状和/或心律失常消失,4例症状减轻;1例合并频发室性早搏和1例阵发性心房颤动患者术后12h心律失常复发。远期效果随访期内2例心绞痛复发,1例冠状动脉造影证实支架内再狭窄并再次接受经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)+冠状动脉内支架术,无心源性死亡病例。结论在手术设备和术者技术、经验具备的心脏中心可谨慎开展联合介入诊疗手术。联合介入手术成功率与单项介入手术相似,并不增加手术并发症,近、远期临床效果满意。

    2006年02期 83-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 351K]
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  • 慢性完全闭塞病变2051例的临床及影像学分析

    韩雅玲;张剑;荆全民;王守力;马颖艳;栾波;王耿;

    目的总结慢性完全闭塞(CTO)冠状动脉(冠脉)病变的临床和影像学特点。方法回顾性分析1989年6月至2005年5月诊断冠心病并经冠脉造影证实有CTO病变患者的临床和冠脉造影资料。结果有一支以上CTO病变者共2051例,涉及2848支CTO血管;年龄25~86(60.5±10.5)岁;男1051例(占80.5%)。其中临床不稳定型心绞痛1027例(占50.1%),有心肌梗死史878例(占42.8%);吸烟者900例(占43.9%),合并高血压病1142例(占55.7%),糖尿病451例(占22.0%),高脂血症394例(占19.2%)。病变血管包括有桥状侧支循环形成的CTO血管985支(占34.6%),CTO闭塞段呈刀切状为909支(占31.9%);≥15mm的CTO病变1632支(占57.3%);病变近端或病变处弯曲≥45度有1124支(占39.5%),病变近端或病变处钙化501支(占17.6%);闭塞处有分支发出的CTO血管834支(占29.3%);CTO位于血管开口处为1149支(占47.1%),位于血管远端1341支(占24.1%)。结论本组CTO病例有吸烟、高血压、糖尿病及高脂血症等冠心病危险因素的比例较高;患有不稳定型心绞痛、陈旧性心肌梗死、心力衰竭、心律失常、脑血管病的比例亦较高;病变血管具有桥侧支、刀切状CTO断端、闭塞长度≥15mm、病变近端或病变处弯曲≥45度,较多患者影像上存在中重度钙化、闭塞处有分支发出及CTO位于血管开口处等特征。这些临床及影像学特征可能增加CTO病变行PCI治疗的难度,对成功率有一定影响。糖尿病、高血压病、吸烟、心功能、病程对CTO病变影像学特征有一定影响。

    2006年02期 86-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 42K]
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  • 重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓及延迟支架置入治疗急性心肌梗死的心肌灌注断层显像对比研究

    孟庆智;徐家麒;王娟;钱惟成;王志华;

    目的比较静脉溶栓,静脉溶栓+延迟冠状动脉内支架置入术(溶栓+延迟支架)和延迟冠状动脉内支架置入术(延迟支架术)在急性心肌梗死治疗中的效果。方法95例急性心肌梗死(AMI)患者分为3组,溶栓组31例,溶栓+延迟支架组30例,延迟支架组34例,溶栓组于溶栓后3周,后二组于支架术后1周(全部病例均于入院后3周)行99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌断层显像(SPECT)。将左心室心肌分为16个节段,用半定量法对其心肌摄取99Tcm-MIBI的程度进行打分,并计算每个患者心肌显像的总积分。结果溶栓组、溶栓+延迟支架组、延迟支架组三者心肌显像的总积分分别为28.4±7.5,19.4±6.2,27.3±7.2,溶栓+延迟支架组分别与溶栓组和延迟支架组比较,差异均有统计学意义(t=7.2,t=6.9,P<0.01),溶栓组与延迟支架组比较差异无统计学意义(t=1.3,P>0.05)。结论在AMI的治疗中,溶栓+延迟支架疗效明显优于单纯溶栓和单纯延迟支架方法,而溶栓法和延迟支架法可能基本相同;99Tcm-MIBI心肌SPECT显像可作为判断溶栓、溶栓+延迟支架和延迟支架治疗AMI疗效的比较客观的指标。

    2006年02期 90-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
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  • 理想的药物治疗可逆转慢性心力衰竭老年患者的左心室重塑

    冯新庆;

    2006年02期 92页 [查看摘要][在线阅读][下载 9K]
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  • 旋磨术与切割球囊在冠状动脉支架再狭窄治疗中的作用

    祝宝华;Josef Niebauer;Gerhard Schuler;

    目的比较旋磨术与切割球囊及常规球囊对冠状动脉支架内再狭窄的疗效。方法将416例单支冠状动脉病变支架内再狭窄患者分别用旋磨术、切割球囊与常规球囊进行扩张治疗,在治疗即刻及6个月时再次行冠状动脉造影并进行定量分析。结果(1)介入治疗前各组间支架内再狭窄情况无明显区别。(2)旋磨后即刻所获得的冠状动脉支架内最小血管直径(MLD)最大(2.67±0.55mm,P<0.05),切割球囊与常规球囊治疗组差异无统计学意义(2.51±0.65mm比2.53±0.65mm,P>0.05)。(3)6个月后旋磨治疗组的冠状动脉支架内MLD最小(1.52±0.91mm,P<0.05),切割球囊组大于常规球囊治疗组,但差异无统计学意义(1.96±0.74mm比1.75±0.83mm,P>0.05)。旋磨术与切割球囊及常规球囊治疗组支架内血管直径狭窄率分别为54.78%,38.31%及46.50%。(4)旋磨治疗组后期血管丢失量最大(P<0.05),切割球囊组明显低于常规球囊治疗组(P<0.05)。结论旋磨术对冠状动脉支架内再狭窄即刻疗效显著,但远期疗效仍以经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)最佳。

    2006年02期 93-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 45K]
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  • Endeavor~(TM)支架显示一致的临床结果和卓越的安全性

    李淑娟;

    2006年02期 96页 [查看摘要][在线阅读][下载 13K]
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  • 盐酸替罗非班对急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗中TIMI血流影响的临床研究

    唐强;霍勇;陈明;李建平;洪涛;郭来敬;王智;张树和;曲华清;

    目的分析Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班对ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗中TIMI血流的影响。方法选择急诊入院STEMI患者48名,分为试验组(盐酸替罗非班+PCI)27例和对照组(直接PCI)21例。收集所有病例的临床和冠状动脉造影资料,观察PCI术前、术后TIMI血流情况。结果试验组于术前应用盐酸替罗非班使PCI前梗死相关血管TIMI血流分级提高,试验组达1级血流者比例高于对照组(37%比9.5%,P<0.05);对照组完全闭塞者比例明显高于试验组(38.1%比7.4%,P<0.01);两组患者PCI术后TIMI3级血流比例差异无统计学意义,TIMI2级血流比例试验组低于对照组。结论Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班可改善STEMI患者梗死相关血管的TIMI血流。

    2006年02期 97-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K]
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  • 急性心肌梗死直接与联合冠状动脉介入治疗的比较

    徐盛开;江洪;宁金民;伏静媛;

    目的比较尿激酶静脉溶栓联合冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)术与直接PCI术对急性心肌梗死(AMI)的有效性和安全性。方法64例首次ST段抬高AMI(STelevationmyocarialinfarc-tion,STEMI)患者随机分为直接PCI组(直接PCI治疗)和联合PCI组(在尿激酶静脉溶栓基础上联合直接PCI治疗)。PCI术治疗前后行冠脉造影、心电图检查,观察梗死相关血管(IRA)前向血流,测定心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流、TIMI心肌灌注分级(TMPG),计算冠脉造影灌注积分(APS)和心电图ST段回落程度,评估心外膜血管和心肌灌注情况,对两组患者介入术前IRA通畅率、住院期间出血并发症、急性缺血事件发生率及出院前左心室功能进行比较。用线性回归分析评价ST段回落程度与APS的相关性。结果PCI术前联合PCI组冠脉再通率显著高于直接PCI组(68.8%比37.6%,P<0.05),其中完全再通率在两组间比较差异有统计学意义(46.9%比21.9%,P<0.05);联合PCI组心肌再灌注率显著高于直接PCI组(71.9%比37.4%,P<0.01),其中完全心肌再灌注率在两组间比较差异有统计学意义(46.9%比21.9%,P<0.05)。PCI术后两组IRA的TIMI血流3级比较差异无统计学意义(90.6%比87.5%,P>0.05),但比较TMPG差异有统计学意义(93.8%比75.0%,P<0.05),其中TMP3级有明显差异(65.6%比37.5%,P<0.05);联合PCI组APS10~12分(心肌完全再灌注)与直接PCI组比较差异有统计学意义(P<0.01)。介入治疗后出院前联合PCI组的LVEF值明显大于直接PCI组。联合PCI组ST段完全回落比例明显高于直接PCI组。线性回归分析评价ST段回落程度与APS之间有显著相关性(相关系数r=0.961,P<0.001),住院期间两组均无死亡病例、严重出血及急性缺血事件发生。结论联合PCI术较直接PCI术可获得更好的IRA开通、心肌组织和微循环灌注及心功能的明显改善。APS结合TIMI血流分级和TMPG可较好地完整评价心外膜血管和心肌灌注情况,并与心电图ST段回落程度有显著相关性。

    2006年02期 100-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 中重度心力衰竭患者运动耐量与肺活量无明显关系

    岳欣;

    2006年02期 104页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 新疆维吾尔族和哈萨克族冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术支架内亚急性血栓形成因素分析

    黄定;马依彤;杨毅宁;再帕尔;王疆;刘晓;王新华;张红;

    目的探讨支架内亚急性血栓形成民族差异的原因和防治策略。方法回顾性地对术后发生支架内亚急性血栓(subacutestentthrombosis,SST)形成的21例不同民族(汉族、维吾尔族、哈萨克族)患者的血液流变学、凝血机制、血管病变特点、手术操作过程和治疗措施等资料进行分析,采用单因素和Logistic多因素逐步回归分析。结果维吾尔族和哈萨克族经皮冠状动脉介入治疗(percuta-neouscoronaryinterventions,PCI)患者中SST发生率明显高于汉族患者(1.4%比0.47%;5.4%比0.47%,P均<0.05)。维吾尔族和哈萨克族SST患者术前血浆纤维蛋白原、全血黏度低切及血浆比黏度较汉族明显增高(P均<0.05);多因素分析民族,血浆纤维蛋白原水平是SST的独立危险因素,比数比(OR)分别为1.043和1.018。结论PCI术后SST发生率可能存在民族差异,其原因可能与种族间凝血机制差异导致的高凝状态有关,在常规治疗的基础上,适当应用降低血浆纤维蛋白原含量的药物,可能助于预防SST的形成。

    2006年02期 105-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 34K]
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  • 自体骨髓单个核细胞移植治疗扩张型心肌病的临床研究

    陈延军;张瑶;尹新华;张烁;李丽丽;于波;

    目的研究自体骨髓单个核细胞(ABMMNCs)经冠状动脉(冠脉)移植对扩张型心肌病(DCM)患者心功能的影响及其安全性。方法16例扩张型心肌病患者,按患者的意愿分成两组移植组(n=10)在药物治疗的同时,通过冠脉转运将ABMMNCs移植入心肌组织内;对照组(n=6)只进行相关的药物治疗;两组在术前和术后6个月分别行超声心动图及动态心电图检查。结果超声心动图检查显示移植组的左心室射血分数(LVEF)较术前明显增高,左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVSd)较术前明显降低,左心房内径(LAD)也较术前明显降低。而对照组的LVEF,LVDd及LVSd虽然较6个月前有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。术中及术后随访6~12个月均无恶性心律失常和其他合并症发生。结论ABMMNCs经冠脉移植,可以治疗扩张型心肌病,改善心脏功能,而且较为安全。

    2006年02期 108-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 218K]
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  • 经皮腔内室间隔心肌消融术治疗梗阻性肥厚型心肌病57例

    王人彭;万海燕;苏骕;马小静;彭剑;宋丹;陈国洪;朱汉东;朱国英;

    目的探讨经皮腔内室间隔心肌消融术治疗梗阻性肥厚型心肌病的方法和疗效。方法自1999年9月至2005年1月利用Sigwart法为57例梗阻性肥厚型心肌病患者行经皮腔内室间隔心肌消融术治疗。在压力监测、超声应用、消融操作、疗效判定以及术后处理等方面做了一些改进。结果每例患者消融共用无水乙醇0.6~9.0mL,分别消融1~5根前间隔支血管;57例患者导管测压示左心室流出道压差(静息和激发)均较术前下降>50%。发射计算机体层摄影对照4例中2例出现室间隔心肌放射性缺损。随访2周到5年,54例患者晕厥、头晕、心绞痛、心悸、气喘等症状消失或较术前改善;2例症状复发,心脏超声各项指标接近术前;1例术后半年内症状及心脏超声各项指标改善满意,一年半后死于扩张型心肌病。症状改善的54例中术后43例进行了半年、34例进行了1年的心脏超声随访,各项指标较术后2周时进一步改善。术中部分患者出现一过性短暂阵发性室性心动过速、房室传导阻滞。4例心电图呈前间隔心肌梗死改变,其中1例伴下壁心肌梗死改变。结论经皮腔内室间隔心肌消融术治疗梗阻性肥厚型心肌病疗效显著。本研究对该疗法应用进行了探索,促使经皮腔内室间隔心肌消融术更趋完善。

    2006年02期 111-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 44K]
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  • 16排螺旋CT在冠状动脉病变诊断中的应用

    杨俊娟;高澜;邱建星;陈明;洪涛;张宝娓;霍勇;

    目的探讨和评价16排螺旋CT在冠状动脉病变诊断中的价值。方法总结2003年8月至2004年9月于北京大学第一医院行16排螺旋CT冠状动脉成像检查的90例患者的资料,其中男性63例,年龄(67±9)岁。患者均于检查前后两周时间内进行了传统冠状动脉造影术。以冠状动脉造影结果为“金标准”,分析16排螺旋CT冠状动脉成像检查的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,并初步分析引起检查结果偏差的原因。结果16排螺旋CT冠状动脉成像检查共评价了冠状动脉直径>1.5mm的节段1267个,与冠状动脉造影“金标准”相比,16排螺旋CT冠状动脉成像检查诊断冠状动脉分支血管中度以上狭窄(>50%)的灵敏度为75.43%,特异度为95.88%,阳性预测值为74.58%,阴性预测值为96.01%,准确度为93.05%。结论16排螺旋CT冠状动脉成像检查可较为准确地诊断冠状动脉狭窄,可作为冠状动脉粥样硬化病变的筛查手段,是一种安全、有效、无创的检查方法。

    2006年02期 115-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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  • 他汀类药物治疗可改善心力衰竭患者预后,降低炎症因子水平

    聂颖;

    2006年02期 117页 [查看摘要][在线阅读][下载 11K]
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  • 血管迷走性晕厥83例临床特点分析

    马为;霍勇;童琳;

    目的总结分析血管迷走性晕厥的临床特点。方法统计分析出院诊断考虑为血管迷走性晕厥的83名住院患者的临床特点。结果83名患者中,63.9%的患者反复发作,73.5%的患者有发作诱因,80.7%的患者有晕厥前兆,77.1%的患者有意识丧失,其中53.1%的人有伴随症状、39.1%的人有晕厥后症状,54.2%的患者发作时间不大于2min。结论血管迷走性晕厥诊断过程中对病史等临床特点的分析非常重要,应该引起足够的重视。

    2006年02期 118-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K]
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  • 基质金属蛋白酶-2是心力衰竭死亡的独立预测因子

    姚海木;

    2006年02期 120页 [查看摘要][在线阅读][下载 12K]
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  • 外加电场对血管平滑肌细胞生物学行为的影响

    刘建平;唐波;何国祥;

    目的探讨电场作用下血管平滑肌细胞(VSMCs)膜表面细胞生长因子受体表达的变化及其对细胞增殖迁移的影响。方法通过外加电场干预装置,对体外培养的大鼠主动脉VSMC直流电场干预,间断显微细胞图像记录和分析,研究不同强度电场(EFs)、不同作用时间下VSMCs迁移和细胞形态的变化;采用免疫细胞化学或免疫荧光染色方法检测EFs干预后,与VSMCs迁移密切相关的血小板衍化生长因子受体(PDGFR)、血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)和2型受体(AT2R)等的表达,研究EFs影响VSMCs增殖及迁移的机制。结果(1)改进的EFs干预装置作用下,VSMCs膜PDGFR表达增加,部分细胞内PDGFR表达上调,呈不对称分布,在EFs阴极面较集中;细胞中AT1R表达亦增加,但无明显不对称分布现象;AT2R表达未见明显改变。(2)150mV/mmEFs长时间作用下,培养的VSMCs有明显的电场趋化性,细胞向阴极迁移的距离明显高于无EFs作用对照组;细胞PCNA表达与对照培养细胞未见明显差异。结论外加直流EFs干预下,大鼠VSMCs发生形状改变和定向迁移。细胞膜向阴极方向伸展,定向迁移依赖于EFs强度,生理强度的直流EFs对VSMCs增殖没有明显影响。EFs作用下,部分细胞生长因子的表达上调和重分布,可能与细胞定向迁移的启动和维持有关。

    2006年02期 121-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 梗阻性肥厚型心肌病并左冠状动脉前降支和右冠状动脉肌桥2例

    王乐丰;倪祝华;杨新春;邹阳春;李惟铭;

    2006年02期 126-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 应用血管内视镜观察不稳定性动脉斑块的形成及其与冠心病危险因素的关系

    张静;陈宏勃;邢玥;张基昌;马丽华;回长玲;水野杏一;

    2006年02期 127页 [查看摘要][在线阅读][下载 10K]
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