- 本刊编辑部;
<正>参考文献的著录应以亲自阅读的近年主要者为限,尽量精选。按国家标准GB/T7714-2005《文后参考文献著录规则》,采用顺序编码方法,依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字加括号标出。尽量避免引用摘要作为参考文献。确需引用个人通讯时,可将通讯作者姓名和通讯时间写在括号内插入正文相应处。不得引用未公开发表的文章作为参考文献。参考文献中的作者前1~3名全部列出,
2014年02期 v.22;No.103 73页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K] [阅读次数：21 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[下载次数：5 ] - 本刊编辑部;
<正>图表集中附于文后,分别按其在正文中出现的顺序连续编码。每幅图表应冠有文字简明准确的图(表)题。说明性的文字应置于图表下方,并需注明图表中使用的全部非公知公用的缩写。本刊采用三横线表,如遇有合计和统计学处理行(如t值、P值等)在这行上面,加一条分界横
2014年02期 v.22;No.103 83页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K] [阅读次数：22 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[下载次数：6 ] - 本刊编辑部;
<正>文内表格的设置应有助于简洁、明了、直观地表达结果。若表的内容简单,仅少数几个统计数字,用简洁文字可表达清楚的,可删去表格,选用文字描述;若文字叙述冗长繁琐,而用表格表达便于理解,则建议作者选用表格。表、图、文字描述三者之间应无重复。表格设计的基本原则是重点突出、简单明了,主谓分明、层次清楚,结构完整,有自明性。自明性即只看表,不阅读正文,即可理解统计或对比的意义。表格一律采用三线表,即以表顶线、表头线、表底线3条横线为基本线条构架的表。每个表格均应有序号和表题,居中排印在表的上方。表的序号一
2014年02期 v.22;No.103 88页 [查看摘要][在线阅读][下载 43K] [阅读次数：27 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[下载次数：9 ] - 本刊编辑部;
<正>我国著作权法公布以来,已得到社会各界的广泛重视,作为医学科技期刊必须严格执行著作权法。为此本刊对作者署名的有关要求重申如下。1作者署名的意义和应具备的条件1.1署名的意义(1)标明论文的责任人,文责自负;(2)医学论文是医学科技成果的总结和记录,是作者辛勤劳动的成果和创造智慧的结晶,也是作者对医学事业作出的贡献,并以此获得社会的尊重和承认的客观指标,是应得的荣誉,也是论文版权归作者的一个声明;(3)作者署名便于编辑、读者与作者联系,沟通信息,互相探讨,共同提高。作者姓名在文题下按序排列,排序应在投稿时确定,在编排过程中不应再作更改。作者单位名称及邮政编码脚注于同页左下方。
2014年02期 v.22;No.103 105页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K] [阅读次数：19 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[下载次数：5 ] - 本刊编辑部;
<正>~~
2014年02期 v.22;No.103 121页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K] [阅读次数：16 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[下载次数：6 ] - 本刊编辑部;
<正>一稿多投是指作者把自己的同一篇稿件同时或先后投给两种以上期刊。作者故意或无意的一稿多投会给期刊出版单位带来较为严重的后果,同时也会大大损害作者在其业内、在相关出版单位,以及在其他媒体中的良好声誉。
2014年02期 v.22;No.103 124页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [阅读次数：18 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[下载次数：4 ]
- 葛雷;秦晴;陆浩;吴轶喆;钱菊英;樊冰;王齐兵;颜彦;姚康;马剑英;张峰;黄东;沈雳;王翔飞;葛均波;
目的回顾性分析复旦大学附属中山医院心内科行冠状动脉内高频旋磨术患者临床资料,评估冠状动脉内高频旋磨术的安全性及短期、长期预后。方法连续入选复旦大学附属中山医院自2001年2月至2013年9月行冠状动脉内旋磨术的患者共77例,分析术前及术后冠状动脉造影资料,收集临床信息,并通过门诊及电话随访评估其预后。结果手术成功率为93.5%,住院期间不良临床事件发生率为3.9%,其中心肌梗死1例(1.3%),再次介入治疗及外科旁路移植治疗3例(3.9%);1年随访发现,严重不良心脑血管事件发生率(MACCE)为13.0%,其中急性心肌梗死(MI)发生率为1.3%,靶病变血运重建(TLR)率为9.1%,心源性死亡率为3.9%;在中位时间为1 042 d的长期随访中发现,MACCE发生率为18.2%,其中MI为3.9%,TLR为10.4%,心源性死亡率为5.2%,根据Kaplan-Meier估测长期无MACCE生存率为(53.5±14.4)%。将置入裸金属支架(BMS)患者除外后,置入药物洗脱支架(DES)患者1年MACCE为4.8%,其中TLR为1.6%,长期随访MACCE为12.9%,TLR为4.8%。结论冠状动脉内高频旋磨术后置入支架的手术成功率高,其中置入DES患者的短期及长期预后均较好。
2014年02期 v.22;No.103 74-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K] [阅读次数：22 ] |[引用频次：4 ] |[网刊下载次数：0 ] |[下载次数：100 ] - 何立芸;王方芳;韩江莉;米琳;许佳文;张福春;郭丽君;高炜;
目的研究冠状动脉钙化积分(CCS)与冠状动脉多支血管病变患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后近、远期预后的关系。方法入选145例冠状动脉多支血管病变的冠心病患者,在PCI治疗前均接受了多排螺旋CT(MDCT)检查并计算CCS。根据CCS水平将患者分为三组:CCS≤100、CCS=101~400和CCS>400组。记录患者PCI操作相关并发症,随访记录患者PCI术后主要不良心血管事件(MACE)情况。结果 CCS>400组患者Syntax积分[(23.5±8.8)比(17.9±8.5),P<0.001]、三支血管病变的比率(75.4%比56.3%,P=0.015)和PCI操作相关并发症发生率(21.5%比5.0%,P=0.005)均显著高于CCS≤400组患者。所有患者随访360~2542 d(中位数952 d),Kaplan-Meier生存分析显示CCS≤100、CCS=101~400和CCS>400组患者累积无事件生存率差异无统计学意义(84.6%比78.0%比64.6%,P=0.141)。但女性患者中累积无事件生存率差异有统计学意义(100.0%比75.0%比50.0%,Log rank 6.836,P=0.033)。结论在冠状动脉多支血管病变患者中CCS与PCI预后有关,CCS>400提示较高的PCI并发症发生率。女性患者CCS越高PCI预后越差。
2014年02期 v.22;No.103 79-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [阅读次数：31 ] |[引用频次：7 ] |[网刊下载次数：0 ] |[下载次数：87 ] - 叶飘;谭宁;陈纪言;刘勇;刘远辉;李华龙;蒋磊;
目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)与急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生对比剂肾病(contrastinduced nephropathy,CIN)的相关性。方法入选500例行急诊PCI的患者,CIN定义为使用对比剂后48~72 h内血肌酸酐(肌酐)值较基线值升高超过44.2μmol/L或者较原基础值升高25%以上。比较CIN组与非CIN组之间的基线资料及院内不良临床事件发生率。采用受试者工作特征(ROC)曲线及Logistics回归分析评估NLR与CIN风险的相关性。结果 500例患者中,85例(17%)患者发生CIN。CIN组在院内死亡、需要肾脏替代治疗、需使用主动脉内球囊反搏、围术期低血压、急性心力衰竭、新发心律失常等院内不良事件的发生率均较非CIN组明显升高,差异有统计学意义。ROC曲线显示:NLR界值为6.03时,其预测CIN的敏感度为80.1%,特异度为73.7%,曲线下面积0.764。单因素Logistics回归分析显示,NLR水平与CIN发病率明显相关(OR 1.2,95%CI 1.1~1.3,P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,NLR>6.03是CIN的独立危险因素(OR 1.3,95%CI1.2~1.3,P<0.001);此外,女性、基础肾功能不全及围术期低血压也是CIN的独立危险因素(P<0.05)。结论急性STEMI患者行急诊PCI术前NLR水平与CIN相关,NLR升高的患者发生CIN的风险明显增高。
2014年02期 v.22;No.103 84-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] [阅读次数：29 ] |[引用频次：16 ] |[网刊下载次数：0 ] |[下载次数：196 ] - 熊宁;彭志群;刘俊;王强;吴珊燕;陈传琳;邓丽娟;
目的探讨前列地尔注射液对冠心病患者行冠状动脉造影引起对比剂肾病的预防作用。方法选择冠心病患者186例,分为两组:对照组93例(常规水化),试验组93例(前列地尔注射液+常规水化)。于冠状动脉造影前及术后24 h、48 h、72 h分别测定尿素氮、血清肌酸酐及肌酐清除率。并观察造影住院总死亡率。结果试验组和对照组的对比剂肾病发生率分别为3.2%(3/93)和11.8%(11/93),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论行冠状动脉造影术患者使用前列地尔注射液可明显改善患者术后肾功能,降低对比剂肾病的发生率。
2014年02期 v.22;No.103 89-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K] [阅读次数：21 ] |[引用频次：18 ] |[网刊下载次数：0 ] |[下载次数：108 ] - 尚小珂;张刚成;沈群山;王利军;姚艺;李丁扬;肖书娜;
目的分析距离主动脉瓣右冠状动脉瓣不足2 mm的膜周型室间隔缺损(PmVSD)介入封堵的效果。方法随机抽取武汉亚洲心脏病医院2005年5月至2012年5月PmVSD介入封堵治疗的患者389例进行回顾性分析,男211例,女178例,年龄3~34(9.94±8.53)岁,体重(28.47±18.11)kg。按照缺损距离主动脉瓣右冠状动脉是否>2 mm分为两组:A组(150例)为术中造影VSD上缘距离主动脉瓣右冠状动脉瓣<2 mm的患者;B组(239例)为术中造影VSD上缘距离主动脉瓣右冠状动脉瓣≥2 mm的患者。比较两组患者即刻手术成功率、主动脉瓣反流发生率、术后心律失常、残余分流、机械性溶血、术后三尖瓣反流以及其他并发症的发生率。结果 B组的即刻手术成功率为93.72%,显著优于A组(78.67%),差异有统计学意义(P<0.001)。A组患者术后主动脉瓣反流发生率为22例(14.67%),显著高于B组术后的5例(2.09%),差异有统计学意义(P<0.001)。次要观察指标中,心律失常发生率、残余分流发生率、机械性溶血发生率、新出现的三尖瓣反流发生率及其他并发症发生率两组间差异均无统计学意义,分别为P=0.314、P=0.392、P=0.573、P=0.385、P=0.946。在VSD直径较小时,使用任意类型封堵器均可获得成功。A组中当VSD直径为5~10 mm时,手术成功率明显降低;VSD直径大于10 mm组的成功率进一步降低,仅1例获得成功(P<0.05)。B组中或大型缺损成功率比较,差异无统计学意义,但都低于VSD直径≤5 mm组的成功率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论距离主动脉瓣右冠状动脉瓣不足2mm的PmVSD介入封堵总体成功率较低,但缺损直径小于5 mm的室间隔缺损仍具有较高的成功率,当缺损直径大于5 mm时成功率非常不理想,有待于更新和改进技术。
2014年02期 v.22;No.103 92-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 200K] [阅读次数：18 ] |[引用频次：8 ] |[网刊下载次数：0 ] |[下载次数：67 ] - 孙月玲;苑淑丽;孙波;冯福宾;
目的评价国产BuMA生物降解药物涂层冠状动脉支架在冠心病小血管病变经皮冠状动脉介入治疗中的临床疗效及安全性。方法选择182例行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者,其中小血管病变组102例,大血管病变组80例,均置入BuMA生物降解药物涂层冠状动脉支架,比较观察手术成功率、术中并发症及在1~12个月随访期间的心绞痛、猝死、主要不良心脏事件(MACE)发生率及复查冠状动脉造影情况。结果大血管病变组和小血管病变组手术即刻成功率均为100%,两组共发现203处靶病变,共置入支架273枚。术中均无严重并发症发生。对入选182例患者进行出院后第1、3、6、12个月门诊随访发现,小血管病变组8例心绞痛复发,其中1例为糖尿病患者。大血管病变组5例复发心绞痛。于术后第6~9个月复查冠状动脉造影证实,小血管病变组2例分别为右冠状动脉主干、左前降支支架内远段再狭窄达75%~80%,大血管病变组1例为左前降支支架近端再狭窄75%。两组心绞痛复发、冠状动脉造影支架内再狭窄及靶病变血运重建主要MACE发生率的差异均无统计学意义。两组均未出现迟发性支架内血栓、无心肌梗死及猝死。结论国产BuMA生物降解药物涂层冠状动脉支架应用于冠心病小血管病变介入治疗安全、有效,疗效不逊于用于冠心病大血管病变时。
2014年02期 v.22;No.103 98-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K] [阅读次数：30 ] |[引用频次：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[下载次数：52 ] - 温尚煜;于宏颖;孙志奇;王柏颖;王满庆;黎辉;
目的评价旋磨术在冠状动脉钙化分叉病变治疗中的作用。方法选择2006年7月至2013年1月大庆油田总医院旋磨治疗冠状动脉分叉病变患者48例,术后观察冠状动脉造影和治疗结果、住院期间和12个月的主要不良心血管事件(包括心源性死亡、介入治疗相关心肌梗死和靶血管再次血运重建)以及心绞痛的发生情况。结果 43例(89.6%)只旋磨主支,4例(8.3%)同时旋磨主支和边支,1例(2.1%)只旋磨边支。1例旋磨术中发生急性闭塞,1例旋磨术中出现慢血流;43例(89.6%)只在主支置入支架,4例(8.3%)采用双支架术,1例(2.1%)只在边支置入支架。主支置入支架后3例边支发生急性闭塞,1例边支次全闭塞,边支闭塞后球囊扩张边支,血流均恢复TIMIⅢ级。住院期间无死亡和靶血管再次血运重建病例,共有6例(12.5%)发生介入治疗相关心肌梗死。术后12个月随访1例非心源性死亡,1例靶血管再次血运重建,无心源性死亡、心肌梗死病例。结论经皮冠状动脉内旋磨术是治疗分叉病变的安全、有效方法。
2014年02期 v.22;No.103 102-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K] [阅读次数：24 ] |[引用频次：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[下载次数：95 ] - 吴铿;游琼;郑锡锋;李腾;叶少强;莫海亮;黄瑞娜;
目的评估急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并心源性休克(cardiogenic shock,CS)患者经肱动脉与股动脉路径进行主动脉内球囊反搏术(TBA-IABP与TFA-IABP)的有效性及安全性。方法纳入2010年6月至2011年12月期间在广东医学院附属医院行TBA-IABP及TFA-IABP治疗的AMI合并CS患者95例,将患者随机分为TBA-IABP组(46例)和TFAIABP组(49例)。比较两组患者住院期间临床事件的发生率。结果与TFA-IABP组相比,TBAIABP组IABP开始工作至CS缓解时间、总住院时间、穿刺点压迫时间均降低[(44±10.6)h比(65±12.5)h;(154±26.6)h比(236±34.2)h;(3±1.6)min比(25±10.2)min,P均<0.05];TBA-IABP组迷走神经反射、血肿和假性动脉瘤发生率也较TFA-IABP组低(2%比10%;2%比8%;0比4%,P均<0.05);相应TBA-IABP组CS抢救成功率明显高于TFA-IABP组(87%比73%,P=0.047)。TBA-IABP组有2例出现轻度远端肢体血运欠佳,但经解痉镇痛症状缓解。结论对AMI合并CS患者,TBA-IABP的血管并发症发生少,且CS抢救成功率高,其机制可能与TBAIABP有利于局部压迫止血、无体位限制(患者可半坐卧位)、患者痛苦小和心理压力轻(减少交感神经张力)有关,作为可选择的血管路径之一。
2014年02期 v.22;No.103 106-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K] [阅读次数：22 ] |[引用频次：16 ] |[网刊下载次数：0 ] |[下载次数：97 ]
- 黄东;徐世坤;葛雷;钱菊英;葛均波;
<正>患者男,70岁,主因"反复胸闷、胸痛18年,加重2年"入院。患者1995年起出现活动后胸闷、胸痛、气促,休息后可缓解,曾在外院诊断为"急性心肌梗死",给予溶栓治疗后出院。2004年在复旦大学附属中山医院冠状动脉造影(CAG)示左主干远段狭窄80%伴钙化,前降支近段狭窄90%,第一对角支近段狭窄80%,第二对角支近段狭窄80%,左回旋支狭窄80%,右冠状动脉近段完全闭塞。转至心外科行冠状动脉旁路移植术(LIMA-LAD、AO-SVG-D1-D2、AO-SVG-OMLCX-PDA),术后患者胸痛症状缓解。近2年,患者自觉胸闷、胸痛症状再次加重,饱食或快步行走后明显,伴气促、乏力,口服阿司匹林、他汀类和硝酸酯类药物治疗效果不佳。既往
2014年02期 v.22;No.103 131-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 737K] [阅读次数：18 ] |[引用频次：8 ] |[网刊下载次数：0 ] |[下载次数：77 ] - 李长岭;蒋峻;孙勇;王建安;
<正>患者男,68岁。主因"反复胸痛10个月,加重4 d"入院。既往有高血压病史20年、吸烟史50年(20支/d)。体格检查:血压143/73 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率79次/min,呼吸18次/min,心律齐,未闻及杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,双下肢无明显水肿。肌酸酐58μmol/L,低密度脂蛋白1.39 mmol/L。超声心动图示:射血分数67%,左心室舒张末内径4.9 cm,二尖瓣轻度反流。
2014年02期 v.22;No.103 133-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 639K] [阅读次数：29 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[下载次数：79 ] - 杨延坤;郑宏;徐争鸣;孙鑫;杨新令;兰天;吕滨;杨帆;
<正>3D(3-dimensional,3D)打印技术属于快速成型技术的一种,是一种以数字模型文件为基础,运用粉末状金属或塑料等可粘合材料,通过逐层堆叠累积的方式来构造物体的技术。目前,该技术主要应用于航天工业、建筑设计、汽车制造、文物保护等领域。医学上则多见于人工肝、人工耳及人工骨骼等方面,而该技术在结构性心脏病上的应用,国外虽有不少研究,但在国内尚处于起步阶段。本文就3D打印技术辅助下经皮导管封堵主动脉窦瘤破裂一例报告如下。
2014年02期 v.22;No.103 135-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 325K] [阅读次数：18 ] |[引用频次：26 ] |[网刊下载次数：0 ] |[下载次数：257 ] 下载本期数据