大折返房性心动过速的电解剖标测和导管射频消融Electroanatomic mapping and radiofrequency catheter ablation of marcro-reentry atrial tachycardia
杨兵,陈明龙,徐东杰,陈红武,居维竹,余健,陈凯,邹建刚,单其俊,曹克将
摘要(Abstract)：
目的应用电解剖标测系统分析3例大折返房性心动过速(房速)的电生理机制并导航消融。方法3例房速患者(男1例,女2例),平均年龄51±12岁,心动过速病史19±11年。常规电生理检查初步确定房速所在心腔,使用电解剖标测系统构建心房三维模型,完成电压和激动标测,分析心动过速的机制并确定缓慢传导区(即关键峡部),使用冷生理盐水灌注导管消融。结果3例患者临床常规检查初步排除结构性心脏病,电压标测均显示被标测心房存在疤痕区。病例1为围绕三尖瓣环顺钟向的大折返房速,关键峡部位于三尖瓣环与后侧壁的疤痕之间。病例2为围绕上腔静脉逆钟向的大折返房速,关键峡部位于右房侧壁疤痕与上腔静脉之间。病例3为左房8字形折返,关键峡部位于左房顶部的两片疤痕之间。3例患者均在关键峡部消融成功,随访9～10个月未见复发。结论电解剖标测可以揭示大折返房速的基质,阐明折返机制,并有效指导消融。
关键词(KeyWords)： 心动过速,异位房性;导管消融术;空间电学标测
基金项目(Foundation):
作者(Author): 杨兵,陈明龙,徐东杰,陈红武,居维竹,余健,陈凯,邹建刚,单其俊,曹克将
参考文献(References)：
- [1]Saoudi N,Cosio F,Waldo A,et al.A classification of atrial flutterand regular atrial tachycardia according to electrophydiological mechanisms and anatomical bases:a statement from a joint expert group from the WGAof ESC and the NASPE.Eur Heart J,2001,22:1162-1182.
- [2]Cosio FG,Martin-penato A,Pastor A,et al.Atypical flutter:a re-view.PACE,2003,26:2157.
- [3]Jais P,Shah DC,Haissaguerre M,et al.Mapping and Ablation of Left Atrial Flutters.Circulation,2000,101:2928-2934.
- [4]杨平珍,吴书林,詹贤章,等.Carto系统与常规X线下电生理标测射频消融治疗房性心动过速的临床研究.中华心律失常学杂志,2006,10:135-137.