激光心肌血运重建术后激光孔道及心肌血管新生的研究A study on laser channels and myocardial angiogenesis after transmyocardial laser revasculariaztion
张仁尧,宋波,杨钊,田晓军,苗劲柏,焦卫平,张士举,唐朝枢,张蕊
摘要(Abstract)：
目的 研究并比较传统激光心肌血运重建术 (T TMLR)与非透壁激光心肌血运重建术(N TMLR)对心肌缺血面积、心肌坏死面积及血管新生的影响。方法 在家兔急性心肌缺血模型中 ,采用伊文氏蓝 氯化三苯基四唑 (TTC)双重染色法测定心肌缺血和心肌坏死面积 ,并通过HE染色观察新生血管的密度。结果 T TMLR和N TMLR术后均可明显缩小心肌缺血面积 ,明显增加新生血管密度 ,二者之间无显著差异 ;T TMLR和N TMLR术后心肌坏死面积无改变。结论 N TMLR可获得与T TMLR相同的效果。通过激光孔道诱导血管新生并缩小心肌缺血面积可能是激光心肌血运重建术的主要作用机制之一 ,而激光孔道是否通畅与其作用机制无关。
关键词(KeyWords)： 激光心肌血运重建术;心肌缺血;心肌梗塞;血管新生
基金项目(Foundation):
作者(Author): 张仁尧,宋波,杨钊,田晓军,苗劲柏,焦卫平,张士举,唐朝枢,张蕊
参考文献(References)：
- 1MuellerXM ,TevaearaiHT ,GentonCY .Aretherevasculardensitygradientsalongmyocardiallaserchannals?AnnThoracSurg1999;68:125129.
- 2MarberMS ,LatchmanDC ,WalkerJM ,etal.Cardiacstressprotein24hoursafterbriefischemiaorheatstressisassociatedwithresistancetomyocardialinfarction.Circulation1993;88:1264.
- 3JonesJW ,SchmidtSE ,RichmanBW .Lasersinthetreatmentofischemicheartdisease.AnnMed2000;32:113117.
- 4郭静萱,黄璇,张萍,等.激光心肌血管重建术后血管内皮细胞生长因子与碱性成纤维细胞因子的变化.北京医科大学报1999;31:536539.
- 5MackCA ,MagovernCJ ,HahnRT ,etal.Channelpatencyandneovascularizationaftertransmyocardialrevascularizationusinganexcimerlaser:resultsandcomparisontononlasedchannel.Circulation1997;96(Suppl):6569.
- 6BridgesCR .Myocardiallaserrevascularization:thecontroversyandthedata.AnnThoracSurg2000;69:655662.