自体骨髓间充质干细胞和单个核细胞移植治疗冠心病的临床研究Clinical research for treatment of coronary heart disease with autologous bone marrow mesenchymal stem cell and mononucleus cell transplantation
周芳,张馥敏,杨志健,徐清斌,朱铁兵,王连生,陈波,李传富,哈团柱,顾翔,丁志坚,张宇燕,汪承亚,费小明,徐兆强,周蕾,马文珠,曹克将
摘要(Abstract):
目的 研究自体骨髓间充质干细胞 (BMSCs)和单个核细胞 (BMMNCs)经冠状动脉 (冠脉 )移植对冠心病、心肌梗死患者心功能的影响及其安全性。方法 10例冠心病伴心肌梗死患者 ,通过冠脉转运将BMMNCs植入心肌梗死区 ,术前和术后 6个月分别行99mTc MIBI心肌灌注显像、二维超声心动图及动态心电图检查。结果 3例患者因心肌梗死罪犯血管狭窄小于 5 0 %未行经皮冠状动脉介入术 (PCI) ,仅移植干细胞。余 7例患者在梗死相关冠脉开通后注入干细胞。 10例患者二维超声心动图检查示左心室射血分数 (LVEF)较术前平均增加 10 5 % (4 0 %~ 18% ) ,左心室舒张末期内径(LVDd)较术前平均减少 2 2mm(- 4mm~ 8mm) ,99mTc MIBI显示梗死部位心肌灌注明显改善。术中及术后随访 6~ 12月均无心律失常和其它合并症发生。结论 自体BMSCs和MMNCs经冠脉移植治疗冠心病心肌梗死 ,可以抑制左心室重构 ,改善心脏功能。
关键词(KeyWords): 干细胞,骨髓;细胞移植;心肌梗死
基金项目(Foundation): 江苏省自然科学基金 (BK2 0 0 2 2 0 8)
作者(Author): 周芳,张馥敏,杨志健,徐清斌,朱铁兵,王连生,陈波,李传富,哈团柱,顾翔,丁志坚,张宇燕,汪承亚,费小明,徐兆强,周蕾,马文珠,曹克将
参考文献(References):
- 1LiRK ,MickleDA ,WeiselRD ,etal.Theoptionalcelltypeandnumbertopreserveheartfunctionbyautologouscelltransplantion.Circulation,2000,102(supplⅡ):650651.
- 2ScorsinM ,HagegeAA ,VilquinJT ,etal.Comparisonoftheeffectsoffetalcardiomyocyteandskeletalmyoblasttransplantationonpostinfarctionleftventricularfunction.JThoracCardiovascSurg,2000,119:11691175.
- 3PerinEC ,GengYJ,WillersonJT .Adultstemcelltherapyinperspective.Circulation,2003,107:935938.
- 4ShakeJG ,MartinMJ ,GruberPJ,etal.Invivomesenchymalstemcellsgraftinginaswinemyocardialinfarctmodel:molecularandphysiologicconsequences.AnnThoracSurg,2002,73:19191926.
- 5OrlicD ,KajsturaJ ,ChimentiS ,etal.Bonemarrowcellsregenerateinfractedmyocardium.Nature,2001,410:701705.
- 6徐清斌,张馥敏,杨志健,等.局部注射骨髓间充质干细胞修复心梗后心肌的实验研究.江苏医药,2004,130:266267.
- 7杨志健,张馥敏,徐清斌,等.经冠脉移植自体骨髓间充质干细胞治疗急性心肌梗死的实验研究.江苏医药,2004,30:250251.
- 8StrauerBE ,BrehmM ,ZeusT ,etal.Myocardialregenerationafterintracoronarytransplantationofhumanautologousstemcellsfollowingacutemyocardialinfarction.DtschmedWschr,2001,126:932938.
- 9StrauerBE ,BrehmM ,ZeusT ,etal.Repairofinfractedmyocardiumbyautologousintracoronarymononuclearbonemarrowcelltransplantationinhumans.Circulation,2002,106:19131918.
- 10CharlesE ,MarkH ,SoonpaaHR ,etal.Haematopoieticstemcellsdonottransdifferentiateintocardiacmyocytesinmyocardiacinfarcts.Nature,2004,428:664668.