30例激光心肌打孔血运重建术30 cases of transmyocardial laser revascularization
任立杰,李志,许文廷,王冰,李广瑛
摘要(Abstract):
目的探讨激光心肌打孔血运重建术(TMLR)治疗重症冠心病的疗效。方法对冠心病患者气管内插管全身麻醉,经左侧第五肋间做前外侧切口进胸,在食管超声探头(TEE)监测下施术,平均打孔(31.4±4.9)个(26~42个),通畅率96%。全组无心腔内腱索、瓣膜和传导组织损伤。术后死亡3例,存活27例,平均随访(7.4±6.1)个月(1~18个月),心绞痛缓解两级和两级以上者26例(96.3%),3~6个月时心脏核素检查显示打孔区域心肌灌注由(42±18)%升至(53±22)%(P<0.01),未打孔区域无明显变化。结论TMLR术能有效缓减心绞痛,改善心肌供血,为重症冠心病患者带来了希望。
关键词(KeyWords): 激光,心肌血运重建术,冠状动脉疾病
基金项目(Foundation):
作者(Author): 任立杰,李志,许文廷,王冰,李广瑛