射频消融术对儿童局部心肌损伤的随访研究Myocardial injury in the long-term follow-up after catheter radiofrequency ablation in children
曾少颖,石继军,区曦,李渝芬,王慧深,李虹,曾国洪
摘要(Abstract):
目的 探讨儿童射频消融术 (radiofrequencycatheterablation ,RFCA)对局部心肌损伤及其影响。方法 (1)对 2 5 0例接受RFCA术的患儿进行手术前、后心电图 ,超声心动图和 2 4小时动态心电图长期随访 ;(2 )对其中 30例接受RFCA术患儿的手术前、后心肌肌钙蛋白I(cardiactroponinI,cTnI)浓度进行 3个月动态观察。结果 (1)RFCA术后 1dcTnI浓度最高 ,随后逐渐下降 ,术后 3个月降至正常水平 ;(2 )RFCA术中对心肌组织损伤程度为IVT >AVRT(LP) >AVRT(RP) >AVNRT ;(3)没有出现因靶点的瘢痕组织导致的新的心律失常。结论 儿童RFCA术是安全的 ,从急性损伤到形成瘢痕组织所需的时间约 3个月 ,靶点处瘢痕组织不会导致新的心律失常。
关键词(KeyWords): 射频消融;心肌损伤;儿童
基金项目(Foundation):
作者(Author): 曾少颖,石继军,区曦,李渝芬,王慧深,李虹,曾国洪
参考文献(References):
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