经胸超声心动图在Amplatzer封堵器治疗成人巨大房间隔缺损中的应用Usefulness and safety of transthoracic echocardiography in transcatheter closure of large atrial septal defects with Amplatzer occlusion device
唐礼江,高伟,林仙方,江建军,方崇峰,杜芋茜,刘治国,薛迎生
摘要(Abstract):
目的 评价经胸超声心动图监测 (TTE)Amplatzer封堵器介入治疗巨大房间隔缺损(ASD)的安全性和可行性。方法 2 1例住院患者 ,男 12例 ,女 9例 ;年龄 17~ 4 5岁 ;均经临床及超声心动图证实的继发孔型ASD ,以充盈球囊最大伸展直径加 2~ 4mm为原则选择封堵器型号 ,TTE监测下放置Amplatzer封堵器。随访有无残余分流及是否影响周围瓣膜和静脉功能 ,记录临床事件 (血栓栓塞、心功能不全、心律失常等 )。结果 2 1例全部封堵成功 ,TTE监测放置Amplatzer封堵成功 ,手术成功率 10 0 % ;术后即刻及 1天、3天、3个月、6个月、1年复查TTE观察无明显残余分流及影响周围瓣膜功能 ,也无腔、肺静脉狭窄 ,无血栓栓塞事件发生 ,无封堵器移位和脱落 ,心功能有不同程度的好转。1例发生频发房性心律失常 ,经心律平 4 5 0mg d治疗 1个月后消失 ,无其他并发症发生。结论 Amp latzer封堵器介入治疗成人巨大ASD是一种安全、有效的治疗方法 ,TTE监测ASD介入封堵治疗整个过程 ,可以提高一次释放成功率
关键词(KeyWords): 房间隔缺损;经胸超声心动图;Amplatzer封堵器
基金项目(Foundation):
作者(Author): 唐礼江,高伟,林仙方,江建军,方崇峰,杜芋茜,刘治国,薛迎生
参考文献(References):
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