贾曼华,王国忠,闫建颖,王营

• 1:首都医科大学附属北京潞河医院心内科

摘要(Abstract)：

目的 探讨冠心病患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）及脂蛋白相关磷脂酶A2(LpPLA2)水平与冠心病纤维脂质斑块纤维帽厚度的关系。方法 纳入首都医科大学附属北京潞河医院心内科于2014年1月至2018年1月收治的178例住院并行冠状动脉造影检查确诊冠心病患者，根据临床综合诊断信息将其分为不稳定型心绞痛组（83例）、稳定型心绞痛组（52例）和急性心肌梗死组（43例）。患者均采用光学相干断层成像（OCT）技术评价冠状动脉内的纤维帽厚度，并采集空腹静脉血测定血清hsCRP及Lp-PLA2水平，以65μm为冠心病纤维脂质斑块纤维帽厚度界限值，分析血清hs-CRP、Lp-PLA2水平与冠心病纤维脂质斑块纤维帽厚度的关系。结果 三组hs-CRP、Lp-PLA2和纤维脂质斑块纤维帽厚度水平两两比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。纤维脂质斑块纤维帽厚度≤65μm患者（59例）的hsCRP[(7.12±2.13)mg/L比（2.31±0.73）mg/L,t=22.196,P<0.001]、Lp-PLA2[(321.57±57.36)IU/L比（178.57±34.72）IU/L,t=20.645,P<0.001]水平均高于>65μm患者（119例），差异均有统计学意义。冠心病患者血清hs-CRP(r=–0.613,P<0.001)及Lp-PLA2水平（r=–0.604,P<0.001）与冠心病纤维脂质斑块纤维帽厚度呈负相关。结论 冠心病患者血清hs-CRP和Lp-PLA2水平与纤维脂质斑块纤维帽厚度均呈负相关，二者均可作为冠状动脉粥样硬化斑块状态的评估因子。

关键词(KeyWords)： 冠心病;急性心肌梗死;稳定型心绞痛;脂蛋白相关磷脂酶A2;超敏C反应蛋白

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 北京市医卫健康公益基金会基金项目（YWJKJJHKYJJ-B183063）

作者(Author): 贾曼华,王国忠,闫建颖,王营

参考文献(References)：

• [1] Peikert A, Kaier K, Merz J, et al. Residual infl ammatory risk in coronary heart disease:incidence of elevated high-sensitive CRP in a realworld cohort[J]. Clin Res Cardiol, 2019, 109(3):315-323.
• [2]李小林，程伟宁，黄龙虎，等.冠心病患者血清脂肪因子与超敏C反应蛋白水平变化及临床意义[J].中国心血管研究，2019,17(3):223-226.
• [3]付静，熊秋璨，王霞，等.老年冠心病患者血清Lp-PLA2、hsCRP、IL-27及MMP-9水平与Gensini积分的相关性研究[J].现代生物医学进展，2019,19(1):137-140.
• [4]中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组，中华医学会心血管病学分会动脉粥样硬化与冠心病学组，中国医师协会心血管内科医师分会血栓防治专业委员会，等.稳定性冠心病诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志，2018,46(9):680-694.
• [5]张玲，张清禄.脂蛋白相关磷脂酶A2活性水平及其I198T多态性与冠心病的关系[J].海南医学院学报，2016, 22(19):2255-2261.
• [6]王先涛，王萍，王海霞. CHD患者血清PAF,Lp-PLA2,hs-CRP与冠状动脉粥样硬化斑块特征的关系[J].实验与检验医学，2021, 39(1):171-173.
• [7]崇英之. Hs-CRP联合Lp-PLA2预测心脑血管事件的评价及其联合方式的验证[D].唐山：华北理工大学，2019.
• [8]刘向阳，唐良秋，范文茂，等.不同血压昼夜节律冠心病患者血浆同型半胱氨酸、血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平变化及其与冠状动脉狭窄程度的关系研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2019,27(1):30-35.
• [9]刘向阳，唐良秋，范文茂，等.脂蛋白相关磷脂酶A2对冠心病患者反杓型血压及冠状动脉重度狭窄的诊断价值分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2019, 27(7):88-92.
• [10]庄乾，陈燕春，季燕妮，等.稳定型心绞痛病人择期PCI心肌损伤的相关危险因素分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2019, 17(12):1858-1861.
• [11]刘亚东，马利军，杨延星.冠心病病人冠状动脉斑块性质与LpPLA2,Hcy和D-二聚体水平的相关性分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2020, 18(7):1100-1102.
• [12]庄德荣，何胜虎，蔡定华，等. hs-CRP、D-二聚体和Lp-PLA2与冠心病患者冠状动脉粥样硬化易损斑块的相关性[J].现代生物医学进展，2017, 17(26):5131-5133.
• [13]胡文辉，阮丽仙，程海涛，等.hs-CRP、Lp-PLA2和DD在预测冠心病患者预后中的价值研究[J].检验医学与临床，2015,15:2180-2184.
• [14]穆金兴，李雪霞，李延鑫，等.比伐卢定对ST段抬高型心肌梗死病人急诊介入治疗术后超敏C反应蛋白、脂蛋白相关磷脂酶A2、白细胞介素-4水平的影响[J].安徽医药，2019, 23(3):601-604.
• [15]黄超，胡良淼，江涛，等. hs-CRP、LP-PLA2和TPS与高血压合并冠心病的相关性研究[J].国际检验医学杂志，2018,39(20):2534-2537.