小儿快速心律失常320例射频消融效果和临床分析The curative efficacy of radiofrequency catheter ablation and clinical study of tachyarrhythmias in 320 children
李小梅,丁燕生,郭宝静,周菁,任自文,张宏艳
摘要(Abstract)：
目的 探讨小儿不同类型心动过速的射频消融效果 ,构成比和相应的临床特点。方法 对 1991年 3月～ 2 0 0 0年 12月我院经射频消融治疗快速心律失常 32 0例患儿进行分析。结果 32 0例患儿 (年龄 6个月～ 16岁 )中 ,2 2 5例为旁道参与的房室折返性心动过速 (AVRT) ,其中左侧房室旁路消融成功率为 98 3% ,右侧房室旁路成功率为 93% ,房室结折返性心动过速 (AVNRT) 5 8例 ,成功率为98% ,复发率为 4 6 % ;房性心动过速和心房扑动 6例 ,成功率为 83% ,复发率为 17% ;特发性室性心动过速 (IVT) 31例 ,左室间隔部IVT成功率为 10 0 % ,右室流出道IVT成功率为 85 7% ,总复发率为12 %。并发症 1 6 % (5 / 32 0 ) ,其中Ⅲ度房室传导阻滞 2例 ,1例为左侧房室旁路 ,2个月后恢复正常 ,1例为AVNRT ;动静脉栓塞 3例 (8个月～ 3岁 ) ,静点尿激酶后缓解。 31例IVT心室速率为 15 0～ 2 40(198± 2 6 )次 /min ,QRS波时限 0 0 9～ 0 12 (0 10± 0 0 1)s,2 5例有室房分离。 2 2例室速 (VT)起源于左室 ,9例起源于右室流出道。全部 32 0例快速心律失常中 ,合并器质性心脏病 10例 ;因心动过速持续发作并发心动过速性心肌病 9例 ,其中 4例经射频消融成功治疗后心脏各项指标恢复正常。结论 小儿射频消融术是相对安全、有效
关键词(KeyWords)： 电生理学;心律失常;导管消融,射频电流;儿童
基金项目(Foundation):
作者(Author): 李小梅,丁燕生,郭宝静,周菁,任自文,张宏艳
参考文献(References)：
- 1李小梅,丁燕生,李万镇,等.小儿室上性心动过速的心内电生理研究及射频消蚀治疗.中华儿科杂志,1996,34:149151.
- 2GarsonA ,GillitePC .Eletrophysiologicstudiesofsupraventriculartachycardiainchildren.I .Clinical electrophysiologiccorrelations.AmHeartJ ,1981,102:233249.
- 3SreeramN ,WrenC .Supraventriculartachycardiaininfants:responsetoinitialtreatment.ArchDisChild,1990,65:127129.
- 4HsiehIC ,YehSJ,WenMS ,etal.Radiofrequencyablationforsupraventricularandventriculartachycardiainyoungpatients.IntJofCardiol,1996,54:3340.
- 5GallagherJJ .Tachycardiaandcardiomyopathy:thechicken eggdilemmarevisited.JAmCollCardiol,1985,5:1721173.
- 6SanchezFernandezBernalC ,BenitoBartolomeF .Reversibilityofmyocardiopathyinducedbyincessantsupraventriculartachycardiainchildrenafterradiofrequencyablation.RevEspCardiol,1997,50:643649.
- 7HareGF ,LeshMD ,StangerP .Radiofrequencycatheterablationofsupraventriculararrhythmiasinpatientswithcongenitalheartdisease:resultsandtechnicalconsideration.JAmCollCardiol,1993,22:883890.
- 8SaulP ,TriedmanJK .Radiofrequencyablationofintraatrialreentranttachycardiaaftersurgeryforcongenitalheartdisease.PACE ,1997,20(Pt2):21122117.