采用Amplatzer封堵器介入治疗继发孔房间隔缺损的并发症的防治The prevention and management of complications during and after catheter closure of secondum atrial septal defect using the Amplatzer septal occluder
蒋世良,徐仲英,黄连军,赵世华,郑宏,凌坚,张戈,戴汝平,刘延玲,王浩,王云
摘要(Abstract)：
目的 探讨经导管植入Amplatzer封堵器治疗继发孔房间隔缺损 (ASD)的并发症发生的原因及其防治方法。方法 对 710例采用Amplatzer封堵器介入治疗继发孔房间隔缺损的患者中术中及术后 (随访 1个月～ 7年 )发生并发症的 5 3例患者作回顾性分析 ,将其分为与心脏有关的并发症组、局部血管并发症组及其他组。结果 全组并发症总发生率为 7 5 % (5 3/ 710 ) ,其中与心脏有关的并发症有 2 7例 (3 8% ) ,2 7例中心电图改变 2 3例 ,包括ST段抬高 15例 ,心房颤动 4例 ,Ⅲ度房室传导阻滞、阵发性室上性心动过速、房性心动过速及房室分离各 1例 ;另外 ,残余分流 3例 (0 4 2 % ) ,主动脉 右房瘘 1例 (0 14 % )。局部血管并发症 6例 (0 85 % ) ,包括股动静脉瘘 5例 ,髂股静脉痉挛 1例。其他并发症 2 0例 (2 8% ) ,包括头痛 17例 ,封堵器脱落 2例 ,封堵器脱载 1例。紧急手术 2例 (0 2 8% )。本组无死亡病例。结论 采用Amplatzer封堵器治疗继发孔房间隔缺损并发症的发生率低 ,但晚期严重并发症应引起高度重视 ,严格地定期随访是十分必要的。
关键词(KeyWords)： 房间隔缺损;Amplatzer封堵器
基金项目(Foundation):
作者(Author): 蒋世良,徐仲英,黄连军,赵世华,郑宏,凌坚,张戈,戴汝平,刘延玲,王浩,王云
参考文献(References)：
- 1MasuraJ,GavoraP ,FormanekA ,etal.Transcatheterclosureofsecundumatrialseptaldefectsusingthenewself centeringAmplatzerseptaloccluder.Initialhumanexperience.CathetCardiovascDiagn,1997,42:388393.
- 2戴汝平,刘延玲,张戈军,等.应用Amplatzer封堵器介入治疗房间隔缺损疗效评价(附60例报告).中华心血管病杂志,2000,28:8792.
- 3PreventzaO ,SampathKumarS ,WasnickJ,etal.Latecardiacperforationfollowingtranscatheteratrialseptaldefectclosure.AnnThoracSurg,2004,77:14351437.
- 4蒋世良,黄连军,徐仲英,等.心血管病介入治疗的严重并发症分析及其防治.中国循环杂志,2001,16(增刊):2224.