联合介入诊疗技术在心血管内科的应用Application of combined interventional procedure in composite cardiovascular diseases
张玉霄,卢才义,王士雯,杜新平,刘玲玲,刘鹏,薛桥,吴兴利,赵玉生
摘要(Abstract)：
目的评价联合介入诊疗技术在心血管内科应用的可行性及临床效果。方法连续住院的21例拟诊为两种或两种以上心血管病(称为复合心血管病)的患者,经术前讨论拟定个体化联合介入方案,制定手术成功标准、手术并发症及不良反应防治预案,观察手术成功率、近远期临床效果、并发症及不良反应。结果接受2项联合介入诊疗手术的患者20例;接受3项联合介入诊疗手术患者1例。1次手术成功率90.5%,1例穿刺部位血肿。近期手术效果15例患者的术前症状和/或心律失常消失,4例症状减轻;1例合并频发室性早搏和1例阵发性心房颤动患者术后12h心律失常复发。远期效果随访期内2例心绞痛复发,1例冠状动脉造影证实支架内再狭窄并再次接受经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)+冠状动脉内支架术,无心源性死亡病例。结论在手术设备和术者技术、经验具备的心脏中心可谨慎开展联合介入诊疗手术。联合介入手术成功率与单项介入手术相似,并不增加手术并发症,近、远期临床效果满意。
关键词(KeyWords)： 血管成形术,经腔,经皮冠状动脉;冠状动脉疾病
基金项目(Foundation):
作者(Author): 张玉霄,卢才义,王士雯,杜新平,刘玲玲,刘鹏,薛桥,吴兴利,赵玉生
参考文献(References)：
- [1]Kioka Y,Atsusi A,Kotani Y,et al.Reviewof coronary artery dis-ease in patient with infrarenal abdominal aortic aneurysm.Circ J,2002,66:1110-1112.
- [2]Fusari M,Parolari A,Agostinelli A,et al.Coronary and major vas-cular disease:Aggressive screen and priority-based therapy.Cardio-vasc Surg,2000,8:22-30.
- [3]Busch T,Sirbu H,Aleksic I,et al.Importance of cardiovascular in-terventions before surgery for abdominal aortic aneurysm.Cardiovasc Surg,2000,8:18-21.
- [4]卢才义,王士雯,魏璇,等.老年心血管病联会介入诊疗技术的临床应用.中华老年多器官疾病杂志,2003,2:177-181.
- [5]Hofmann R,Kerschner K,Kypta A,et al.Simultaneous stenting of the carotid artery and other coronary or extracoronary arteries:does a combined procedure increase the risk of interventional therapy?Cath-eter Cardiovasc Int,2003,60:314-319.