44例经皮冠状动脉腔内切割球囊成形术的临床评价Clinical assessment of percutaneous transluminal cutting balloon angioplasty in forty four patients with coronary artery disease
陈韵岱,吕树铮,柳弘,孟康
摘要(Abstract)：
目的 探讨经皮冠状动脉腔内切割球囊成形术 (PTCBA)的手术适应证及临床疗效。方法 我院自 1999年 1月至 2 0 0 0年 10月 ,共有 44例病人应用了经皮冠状动脉腔内切割球囊成形术(percutaneoustransluminalcuttingballoonangioplasty,PTCBA) ,观察了 44例病人的一般临床特征、冠脉病变特点及过程相关因素、手术成功率、并发症和随访结果。结果 44例病人中不稳定心绞痛和劳累型心绞痛占 81 8% (36 / 44 ) ,切割球囊技术应用于支架术前预扩张占 2 5 % (13/ 5 2 )、支架内再狭窄治疗占总例数的 46 1% (2 4/ 5 2 )。前降支开口病变占前降支病变的 40 6 % (13/ 32 )。病变类型以B1、B2型病变为主。PTCBA术失败合并传统球囊和支架术的病例 4例 (4处病变 ) ,原因为切割球囊术后内膜撕裂 1例、残余狭窄 >30 %的 1例及切割球囊未通过病变的 2例。 2例球囊未通过的病变分别合并中度钙化、严重扭曲。总手术成功率达 10 0 % ,切割技术手术成功率达 90 1% (4 / 44 ) ,无围术期死亡、急性心梗及急诊冠脉移植术 ,均在术后 10天内出院。平均随访 (5 3± 3 5 )个月 ,随访率为 95 % (38/ 40 )。无死亡和急性心肌梗死心脏事件发生 ,临床心绞痛复发率 2 1 1% (8/ 38)。复查冠脉造影率为 5 0 5 %(2 1/ 38) ,被证实为支?
关键词(KeyWords)： 经皮冠脉腔内切割球囊成形术;手术成功率;支架;再狭窄
基金项目(Foundation):
作者(Author): 陈韵岱,吕树铮,柳弘,孟康
参考文献(References)：
- 1BarathP ,FishbeinMC ,VariS ,etal.CuttingBalloon:Anovelapproachtopercutaneousangioplasty.AmJCardiol,1991,68:12491252.
- 2UnterbergC ,BuchwaldAB ,BarathP ,etal.CuttingballooncoronaryangioplastyInitialclinicalexpericence.ClinCardiol,1993,16:660664.
- 3RyanTJ ,FaxonDP ,GunnarRP ,etal.ACC/AHATaskforce.Guidelinesforpercutaneoustransluminalcoronaryangioplasty.JAmCollCardiol,1988,12:529545.
- 4KuntzRE ,BaimDS .Definingcoronaryrestenosisnewerclinicalandangiographicparadigms.Circulation,1993,88:13101323.
- 5NakamuraM ,YamamotoM ,SuzukiTetal.cuttingballoonangioplastypriortostentingisusefulstrategyforthereductionofstentrestenosis.JAmCollCardiol,1999,33(SupplementjA):118853.83A .
- 6RoyerT ,GuyonP ,GlattBetal.Treatmentofin stentrestenosisresultofapilotrandomizedstudybetweenballoonandcuttingballoon.AmJCardiol,1998.TCTabstract192.
- 7NakamuraM ,SuzukiT ,MatsubaraT ,etal.Cuttingballoonangioplastyforstentrestenosis:Japanesemulticenterregistry.AmJCardiol,1998,84(Suppl6A):225.
- 8R .Iijima,M .Nakamura,Y .Kitagawa,etal.Comparisonoftheefficacyofcuttingballoonangioplastyandballoonangioplastyforhigh riskin stentrestenosis.AmJCardiol,2000,86(Suppl8A):121i