294例二尖瓣球囊扩张的动脉栓塞并发症
傅向阳,钱学贤,唐晓明,苏海明,陈爱华,杨福庆,刘映峰,吕俊豪
摘要(Abstract):
在相同的适应症选择及术前术后抗凝处理的294例经皮二尖瓣球囊成形术(A组,法国人双球囊法131例;B组,法国人Inoue球囊法131例;C组,中国人Inoue球囊法32例)中,A组球囊破裂12例,发生气栓8例,导致一过性房室传导阻滞2例,室颤2例;凝块栓塞腋血管1例。3组凝块栓塞脑血管及冠状动脉各1例。C组脑血管意外1例。作者认为:①双球囊法由于操作复杂、囊内空气不易排净而发生气栓等原因,已很少采用。②左房血栓脱落是体循环动脉栓塞的主要原因。经食道超声比经胸超声对左房血栓敏感性、准确性均明显增高,有条件者应作为术前常规检查。③尽管术前食道超声左房血栓阴性及/或是窦性心律,仍不能绝对保证术中不会发生栓塞。④Inotie球囊不可重复多次使用,以免外膜破裂及/或夹层中小血栓脱落引致栓塞。
关键词(KeyWords): 二尖瓣球囊成形术术,并发症,动脉栓塞
基金项目(Foundation):
作者(Author): 傅向阳,钱学贤,唐晓明,苏海明,陈爱华,杨福庆,刘映峰,吕俊豪
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