王人彭,朱国英,万海燕,苏晞,彭剑,宋丹,陈国洪,陈运清

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摘要(Abstract)：

目的为防止冠状动脉旁路术(CABG)术后发生急性肾功能不全,对需行CABG合并肾动脉狭窄患者行肾动脉支架治疗。方法自2001年4月至2005年1月,我院对拟行CABG合并肾动脉狭窄的82例患者的104支狭窄肾动脉行肾动脉支架治疗。82例中合并高血压者77例,肾功能减退者21例。患者在肾动脉支架术前不用抗血小板药物。术后观察患者肾功能的变化。结果104处病变肾动脉支架成功率100%,无并发症。术前肾功能减退者中9例于出院时血肌酐下降,3例支架术后一过性血肌酐升高;术前肾功能正常者中4例支架术后一过性血肌酐升高。所有支架术后一过性血肌酐升高均为双侧肾动脉重度狭窄。结论肾动脉狭窄可能导致CABG术后急性肾功能衰竭的发生。CABG前行肾动脉支架术可能预防术后急性肾功能衰竭的发生。

关键词(KeyWords)： 冠状动脉分流术;肾动脉梗阻;支架

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 王人彭,朱国英,万海燕,苏晞,彭剑,宋丹,陈国洪,陈运清

参考文献(References)：

• [1]宋瑞冥.胸心血管外科的基本问题//孙衍庆.现代胸心外科学.北京:人民军医出版社,2000:376-377.
• [2]Uzu T,Takeji M,Yamada N,et al.Prevalence and outcome of renal artery stenosis in atherosclerotic patients with renal dysfunction.Hypertens.Res,2002,25:537-542.
• [3]Franklin SS.Renovascular Hypertension//Massry SG,Glassock RJ.Textbook of Nephrology.Baltimore,Williams&Wilkins,1989:1081-1090.
• [4]黎磊石,许顶立.高血压与肾脏专题座谈会纪要.中华内科杂志,1989,28:302.
• [5]郑德裕.肾血管性高血压//刘力生.高血压.北京:人民卫生出版社,2001:622.
• [6]Jones DB,Iannaconne PM.Atheromatous emboli in renal biopsies.AmJ Pathol,1975,78:261-270.
• [7]Smith MC,Ghose MK,Henry AR.The clinical spectrumof renal cholesterol embolism.AmJ Med,1981,17:174-180.
• [8]Harden PN,MacLeod MJ,Rodger RS,et al.Effect of renalartery stentingon progression of renovascular renal failure.Lancet,1997,349:1133-1136.
• [9]BlumU,Krumme B,Flugel P,et al.Treatment of ostial renalartery stenoses with vascular endoprosheses after unsuccessful balloon angioplasty.NEngl J Med,1997,336:459-465.