复方丹参滴丸对急性ST段抬高心肌梗死介入治疗的临床作用Multicenter investigation of compound danshen dripping pills on short-term clinical events in patient with ST elevation myocardial infarction undergoing primary PCI(MICD-STEMI PCI)
李广平,郑心田,王怀祯,张寰,陈书中,卢成志,刘寅,党群,姜铁民,张梅,刘克强,齐新,李忠诚,李振海,马宇虹
摘要(Abstract):
目的观察复方丹参滴丸(CDDP)在急性ST段抬高的心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的临床作用及对临床事件的影响。方法多中心、随机、连续入选2007年10月至2009年10月首次发作并进行直接PCI的STEMI患者500例,将患者采用随机号密封信封法分为2组:CDDP组和对照组。CDDP组在决定行诊断性冠状动脉造影前,立即口服CDDP20粒,随后每天口服CDDP10粒,3次/天,30天。观察住院和30天随访期间的临床事件。结果两组患者一般临床资料除CDDP组糖尿病患者比例高于对照组外,差异均无统计学意义。两组患者发病至PCI的时间、冠脉病变的类型以及PCI后的TIMI血流分级差异均无明显统计学意义。CDDP组PCI术后LVEF明显高于对照组,室壁瘤发生率低于对照组(χ2=1.99,P<0.05)。CDDP组PCI术后胸痛发生率、PCI术后的心律失常和住院期间的心律失常的发生率明显低于对照组(χ2值分别为4.44、4.52,P<0.05)。结论 CDDP作为现代中药复方制剂,在ACS的临床治疗和PCI围术期的应用,具有明显降低PCI术后的心肌缺血、改善心肌血流和微循环,降低PCI术后心律失常的作用。
关键词(KeyWords): 复方丹参滴丸;心肌梗死;血管成形术,经腔,经皮冠状动脉;中药疗法
基金项目(Foundation):
作者(Author): 李广平,郑心田,王怀祯,张寰,陈书中,卢成志,刘寅,党群,姜铁民,张梅,刘克强,齐新,李忠诚,李振海,马宇虹
参考文献(References):
- [1]中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会.经皮冠状动脉介入治疗指南.中华心血管病杂志,2002,30:707-718.
- [2]袁如玉,李广平.复方丹参滴丸在心血管疾病防治中的多靶点作用.中国新药杂志,2009,18:377-380.
- [3]王东霞,王孝铭,许晶兰.复方丹参滴丸对人血管内皮细胞功能及形态保护作用的研究.中国病理生理杂志,2006,22:933-937.
- [4]许晶兰,王孝铭,王东霞.复方丹参滴丸对过氧化氢损伤的人脐静脉血管内皮细胞的保护作用.中国病理生理杂志,2006,22:929-932.
- [5]陈良,张梅,李长江,等.复方丹参滴丸对动脉粥样硬化粘附因子的作用.中国动脉硬化杂志,2007,15:101-104.
- [6]祝国光,罗瑞芝.复方丹参滴丸抗血小板活化及聚集性研究进展.中国心血管杂志,2007,12:149-151.
- [7]Ng TB,Liu F,Wang ZT.Antioxidative activity of natural products from plants.Life Sci,2000,66:709-723.
- [8]Choi JS,Choi YJ,Park SH,et al.Flavones mitigate tumor necrosis factor-alpha-induced adhesion molecule upregulation in cultured human endothelial cells:role of nuclear factor-kappa B.J Nutr,2004,134:1013-1019.
- [9]Ludwig A,Lorenz M,Grimbo N,et al.The tea flavonoid epigallocatechin-3-gallate reduces cytokine-induced VCAM-1expression and monocyte adhesion to endothelial cells.Biochem Biophys Res Commun,2004,316:659-665.
- [10]Liu GT,Zhang TM,Wang BE,et al.Protective action of seven natural phenolic compounds against peroxidative damage to biomembranes.Biochem Pharmacol,1992,43:147-152.