叶天扬,谢国强,王勇,石闺英

• 1:解放军第422医院高干科

摘要(Abstract)：

目的对比在院发生急性心肌梗死(AMI)与新入院AMI患者的发病、治疗及预后特点。方法记录2013年1月至2014年1月中国人民解放军第422医院AMI患者的发病、治疗及预后信息,根据是否为住院期间发生的AMI,分为在院组和新入院组,对比两组基线资料、治疗和预后指标,分析其相关因素。结果共纳入105例患者,新入院组90例,在院组15例,在院与新入院发生AMI患者的年龄、性别、高血压、糖尿病、高脂血症等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在院组患者重要脏器受累较新入院组多(P<0.001),其中基础呼吸系统疾病、脑疾病和运动功能不全比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。在院组患者严重电解质紊乱7例(46.7%),新入院组21例(23.3%),差异无统计学意义(P=0.058)。在院组患者死亡7例(46.7%),新入院组死亡6例(6.7%),差异有统计学意义(P<0.001)。在院组行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者2例(13.3%),新入院组42例(46.7%),差异有统计学意义(P=0.027),症状发作时间过长和家属拒绝为主要原因。结论与新入院AMI比较,在院患者发生AMI预后差,死亡率高,可能与衰竭器官多、对介入治疗态度消极相关。

关键词(KeyWords)： 急性心肌梗死;经皮冠状动脉介入治疗;预后

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 叶天扬,谢国强,王勇,石闺英

参考文献(References)：

• [1]中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会.不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南.中华心血管病杂志,2007,35:295-304.
• [2]Steg PG,James SK,Atar D,et al.ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation.Eur Heart J,2012,33:2569-619.
• [3]Wright RS,Anderson JL,Adams CD,et al.2011 ACCF/AHA Focused Update of the Guidelines for the Management of Patients With Unstable Angina/Non-ST-Elevation Myocardial Infarction(Updating the 2007 Guideline):a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines.Circulation,2011,123:2022-2060.
• [4]中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会.急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南.中华心血管病杂志,2010,38:675-690.
• [5]钟纯正,李文斌.43例急性脑梗死并发心肌梗死的临床诊断与救治分析.重庆医学,2009,38:2507-2508.
• [6]董平栓,李志娟,段洪强,等.再灌注治疗策略对ST段抬高急性心肌梗死患者预后的影响.中国介入心脏病学杂志,2014,22:172-175.
• [7]Mehta SR,Granger CB,Boden WE,et al.Early versus delayed invasive intervention in acute coronary syndromes.N Engl J Med,2009,360:2165-2175.
• [8]宋晓健,王敬萍,安健,等.急性心肌梗死385例治疗状况及影响因素分析.中国介入心脏病学杂志,2013,21:381-383.
• [9]Goldberg A,Hammerman H,Petcherski S,et al.Prognostic importance of hyponatremia in acute ST-elevation myocardial infarction.Am J Med,2004,117:242-248.
• [10]Tada Y,Nakamura T,Funayama H,et al.Early development of hyponatremia implicates short-and long-term outcomes in STelevation acute myocardial infarction.Circ J,2011,75:1927-1933.
• [11]Choi JS,Kim YA,Kim HY,et al.Relation of serum potassium level to long-term outcomes in patients with acute myocardial infarction.Am J Cardiol,2014,113:1285-1290.