利用压力-容积环评价不同冠脉病变冠心病病人的左心室功能The evaluation of left ventricular function by pressure-volume loop in patients with different extents of coronary stenosis
富小红,戴日静,齐国先,贾大林,彭永文,张斌,李双玲
摘要(Abstract):
目的 利用左室压力 容积环评价不同冠脉病变程度冠心病病人的左心室功能。方法 收集行冠脉及左室造影检查患者的临床与心导管检查资料共 6 5例 ,取右前斜位 30 (行左室造影 ,连续记录左心室与主动脉压力曲线 ,描点法测量左室容积 ,绘制心室压力 容积环 ,测量并计算压力 容积环所体现的各项心室能量指标。结果 正常心室压力 容积环位于坐标轴左下方 ,随冠脉狭窄程度加重 ,典型压力 容积环逐渐向右上方移位。射血分数在单、双支病变组无明显变化 ,在三支病变组降低 ;搏出功无明显变化 ;充盈能增大 ;心室总能量在双、三支病变组明显增大 ;收缩末势能逐渐增大 ;能量效率逐渐降低。结论 压力 容积环可在常规心室造影过程中获取 ,它能定量直观地反映多项心室功能指标。各心室能量指标在冠状动脉病变时发生相应的变化 ,可评价冠脉不同病变程度对心功能的影响
关键词(KeyWords): 压力-容积环;左室造影;左室功能;能量指标
基金项目(Foundation):
作者(Author): 富小红,戴日静,齐国先,贾大林,彭永文,张斌,李双玲
参考文献(References):
- 1SagawaK .Theventricularpressure volumediagramrevisited.CircRes,1978,43:677687.
- 2ShenYT ,VatnerSF .Mechanismofimpairedmyocardialfunctionduringprogressivecoronarystenosisinconsciouspigs.Hibernationversusstunning?CircRes,1995,76:479488.
- 3SenzakiH ,ChenC ,KassDA .Single beatestimationofend systolicpressure volumerelationinhumans.Circulation,1996,94:24972506.
- 4魏大愚,LopezJF .心脏功能的定量化分析.中国循环杂志,1997,12:3133.
- 5PaulS ,JanB ,EnnoT ,etal.Effectofcriticalcoronarystenosisonglobalsystolicleftventricularfunctionquantifiedbypressure volumerelationsduringdobutaminestressinthecanineheart.JAmCollCardiol,1998,32:816826.
- 6LittleWc,ChePingCheng.Effectofexerciseonleftventricular arterialcouplingassessedinthepressure volumeplane.AmJPhysiol,1993,264:H1629H1633.
- 7SasayamaS ,AsanoiH .Couplingbetweentheheartandarterialsysteminheartfailure.AmJMed1991,90(suppl):14S 23S