药物洗脱球囊在冠状动脉特殊病变介入治疗中的应用分析Analysis of drug eluting balloon in treating special coronary lesions during percutaneous coronary intervention
刘斌,王智慧,赵雷,武军铎,邢玥,张基昌,史永锋,李智博,薛歆,王金鹏,李波,张小昊,赵卓,刘建根,魏明,郭子源,杨闯,李龙波
摘要(Abstract):
目的分析药物洗脱球囊(DEB)在再狭窄病变、支架内闭塞病变、分叉病变及小血管病变中的应用情况。方法根据冠状动脉造影结果选择不同型号的DEB,严格按照DEB使用要求进行操作。结果 DEB在支架内再狭窄病变中应用26例(27处病变),使用28个DEB,其中左主干(LM)1个、左前降支(LAD)12个、右冠状动脉(RCA)12个、回旋支(LCX)1个、钝缘支(OM)2个,出现1例冠状动脉夹层,给予裸金属支架置入;DEB在分叉病变中应用27例(28处病变),使用28个DEB,其中LM至LCX开口6个、LM至LAD开口1个、LAD与第一对角支(D1)开口17个、LCX至OM 2个、RCA至左心室后支(PL)2个;DEB在小血管病变中应用13例(13处病变),使用13个DEB,其中LCX 6个、LAD 3个、D1 2个、OM 1个、PL 1个;DEB在支架内闭塞病变中应用10例(10处病变),使用12个DEB,其中LAD 8个、LCX 2个、OM 1个、中间支1个。术中及术后未见并发症发生,随访至今未发生主要不良心血管事件(MACE)。结论 DEB在再狭窄病变、支架内闭塞病变、分叉病变及小血管病变介入治疗过程中是安全的。
关键词(KeyWords): 药物洗脱球囊;冠状动脉介入
基金项目(Foundation): 国家临床重点专科支持(2012-2014)
作者(Author): 刘斌,王智慧,赵雷,武军铎,邢玥,张基昌,史永锋,李智博,薛歆,王金鹏,李波,张小昊,赵卓,刘建根,魏明,郭子源,杨闯,李龙波
参考文献(References):
- [1]中华医学会心血管病学分会,中华心血管杂志编辑委员会.经皮冠状动脉介入治疗指南(2009),中华心血管病杂志2009,37:4-26
- [2]卢明瑜,叶慧明,王伟民,等.120例无保护左主干冠状动脉病变药物洗脱支架术的临床疗效和随访研究.中国介入心脏病学杂志,2012,20:32-37.
- [3]Kleber FX,Mathey DG,Rittger H,et al.How to use the drugeluting balloon:recommendations by the German consensus group.Euro Intervention.2011,7 Suppl K:K125-K128.
- [4]Scheller B,Speck U,Abramjuk C,et al.Paclitaxel balloon coating,a novel method for prevention and therapy of restenosis.Circulation,2004,110:810-814.
- [5]Scheller B,Hehrlein C,Bocksch W,et al.Treatment of coronary in-stent restenosis with a paclitaxel-coated balloon catheter.N Engl J Med,2006,355:2113-2124.
- [6]Unverdorben M,Vallbracht C,Cremers B,et al.PaclitaxelCoated Balloon Catheter Versus Paclitaxel-Coated Stent for the Treatment of Coronary In-Stent Restenosis.Circulation,2009,119:2986-2994.
- [7]Kolh P,Wijns W,Danchin N,et al.Guidelines on myocardial revascularization.Eur J Cardiothorac Surg,2010,38(suppl):S1-S52
- [8]Schnorr B,Speck U,Scheller B.Review of clinical data with Paccocath-coatedballoon catheters.Minerva Cardioangiol,2011,59:431-445.
- [9]Mathey DG,Wendig I,Boxberger M,et al.Treatment of bifurcation lesions with a drug-eluting balloon:the PEPCAD V(Paclitaxel Eluting PTCA Balloon in Coronary Artery Disease)trial.Euro Intervention,2011,7 Suppl K:K61-K65.