阵发性心房颤动射频消融术成功终点评价的研究The study of successful radiofrequence ablation endpoint assessment for the patients with paroxysmal atrial fibrillation
李学斌,郭继鸿,张萍,张海澄,许原,贾忠伟
摘要(Abstract)：
目的 在术后停用抗心律失常药物的情况下 ,评价阵发性心房颤动 (房颤 )患者射频消融术根治的效果。方法 顽固性阵发性房颤患者 32例 ,于射频消融术前 1周停用抗心律失常药物 ,并隔日行 2 4小时动态心电图检查 ,共 4次。观察患者术前房性心律失常的发作特点 ,评价阵发性房颤的发作频度等。术中对靶血管明确者 ,行靶肺静脉电隔离术。靶血管不明确者 ,则对所有肺静脉行电隔离术和右心房峡部双向阻滞治疗。术后停用所有抗心律失常药物 ,于术后第 1、3、5、7天行 12导联 2 4小时动态心电图检查 ,如果 7～ 10d仍有反复发作 ,则再次行射频消融治疗。所有患者至少随访3个月。结果 15例患者术中能明确靶血管 ,首次根治成功率为 6 0 0 % (9/ 15 ) ,6例复发 ,再次手术后全部成功。未能明确靶血管者 17例 ,首次根治成功率为 4 7 0 % (9/ 17) ,再次手术后成功率达 5 8 8%(10 / 17) ,第三次手术后成功率达 6 4 7% (11/ 17)。全部病例共隔离肺静脉 82根 ,其中因标测到明确靶血管并成功肺静脉电隔离者 17根 ,盲目肺静脉电隔离 6 5根 ,行右房峡部双向阻滞者 18例。平均手术次数 1 35次 ,总治愈率 81 3%。结论 在完全停用抗心律失常药物情况下观察射频消融术的终点 ,表明消融术对靶血管明确的患者成功率最高 ,对术?
关键词(KeyWords)： 心房颤动;射频消融;肺静脉
基金项目(Foundation):
作者(Author): 李学斌,郭继鸿,张萍,张海澄,许原,贾忠伟
参考文献(References)：
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