王泉,黄河,吉港,欧阳繁,吴名星,谭国骄,蔡杰,蔡鑫宇,颜燕,宋婧

• 1:湘潭市中心医院心血管内科411100
• 2:南华大学研究生院
• 3:株洲市中心医院

摘要(Abstract)：

目的 使用血管内超声（I V U S）测量并分析成年中国人正常左前降支（LAD）的外弹力膜（EEM）直径大小、渐变率，进一步加深对冠状动脉解剖的认识，为介入手术策略选择、手术器械研发等提供数据支持。方法 入选2017年1月1日至2021年6月1日在湘潭市中心医院心导管室经L A D行I V U S检查后确定检测长度至少为9 0m m且斑块负荷<20%的患者105例。将LAD从开口起每隔5mm进行测量，测量长度为开口至90mm处止。测量统计的数据包括血管EEM直径、渐变率及对角支与LAD的EEM关系。结果 （1）LAD的EEM直径从开口处（4.04±0.46）mm，逐渐减小至90mm处的（2.29±0.15）mm,LAD血管呈逐渐变细的趋势。（2）LAD的平均渐变率为2.95%（男3.12%，女2.86%），距开口10～25mm处和30～50mm处渐变率较大，在距开口50～90mm处渐变率较小。（3）男性EEM直径均大于女性，除80mm、85mm、90mm处以外，性别间EEM直径差异均有统计学意义（均P <0.05）。（4）非右冠优势型的LAD的EEM直径大于右冠优势型的EEM直径，但组间差异无统计学意义（均P>0.05）。（5）优势对角支组在5～25mm和30～50mm处分布较多。优势对角支前后5mm的LAD的EEM直径差异有统计学意义[（3.39±0.43）mm比（3.15±0.41）mm,P<0.001]，非优势对角支前后5mm的LAD的EEM直径差异有统计学意义[（3.23±0.48）mm比（3.06±0.47）mm,P<0.001]。分出优势对角支处的LAD渐变率比分出非优势对角支处的LAD渐变率大（6.51%比4.48%,P<0.001），差异有统计学意义。结论 在IVUS检测下获得我国成人正常LAD血管EEM直径和渐变率的数据，了解到LAD整体上呈逐渐变细的态势，LAD血管在近中段EEM直径变化幅度较大，远段EEM直径变化幅度较小，男性LAD的EEM直径大于女性，LAD的EEM直径变化幅度受对角支大小的影响。

关键词(KeyWords)： 血管内超声;冠状动脉;外弹力膜直径;对角支

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 王泉,黄河,吉港,欧阳繁,吴名星,谭国骄,蔡杰,蔡鑫宇,颜燕,宋婧

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