王玉珏,黄毕,高展

• 1:中国医学科学院北京协和医学院国家心脏病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心

摘要(Abstract)：

目的分析急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并急性肺血栓栓塞症(acute pulmonary thromboembolism,APTE)的临床资料和长期随访结果,讨论该病发生的危险因素,评价抗栓药物的疗效及患者预后。方法回顾性分析2004年3月至2014年5月阜外心血管病医院确诊的34例AMI合并APTE患者的临床资料,对其进行电话随访,并行Kaplan-Meier生存分析。结果患者年龄≥60岁、高血压病、糖尿病、高脂血症、冠心病史、长期卧床的比例较高,以胸闷、呼吸困难、胸痛、大汗等表现为主,临床体征以肺部湿啰音为主,主要通过肺动脉CT增强扫描确诊。阿司匹林+氯吡格雷+华法林(三联抗栓)组出血率较高,但均为非致命性出血,无血栓事件发生,与其他组比较,相对安全、有效。患者总死亡率为20.6%,预后差。结论 AMI合并APTE患者多合并多个危险因素,临床预后差,胸闷、胸痛、呼吸困难、大汗症状突出,主要通过肺血管CT增强扫描明确诊断,三联抗栓治疗是相对安全有效的。

关键词(KeyWords)： 急性心肌梗死;急性肺血栓栓塞症;临床分析;随访

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 王玉珏,黄毕,高展

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