风湿性二尖瓣狭窄伴左室偏小患者球囊扩张术后的近期临床观察Evaluation of the short-term clinical outcomes (the changes of cardiac function, cardiac cavity size and hemodynamic) after percutaneous balloon mitral valvuloplasty in patients with rheumatic mitral stenosis and small left ventricle
钟玲,彭亚飞,陈良龙,林朝贵,郑行春
摘要(Abstract):
目的 观察风湿性二尖瓣狭窄伴左室偏小患者经皮二尖瓣球囊扩张术 (PBMV)的球囊直径及扩张后心功能 ,血流动力学及心腔大小的变化。方法 选择风湿性二尖瓣狭窄伴左室偏小患者共 2 7例 ,采用Inoue法行PBMV ,球囊扩张直径为身高 / 10 +10mm ,分别测定其扩张前后左房及左室压力 ;随访其术前及术后近期心功能 ;超声评价术前 1周、术后 1周、1、3、6月二尖瓣瓣口面积、二尖瓣跨瓣压差、最大肺动脉收缩压及心腔大小的变化。结果 扩张即刻左房压力及二尖瓣跨瓣压差明显下降 ,舒张期杂音减轻 ,左室舒张末期压力增加 ;术后一周左房内径变小 ,左室内径增大 ,心功能改善不明显 ;术后一月左房内径变小 ,左室内径增大及心功能改善均达最佳效果 ,并维持至观察结束时。结论 风湿性二尖瓣狭窄伴左室偏小患者仍可以球囊直径 =身高 / 10 +10mm进行扩张 ;术后 1周心腔大小明显变化 ,1月达最佳效果 ;心功能的改善 1月才达最佳效果。
关键词(KeyWords): 二尖瓣狭窄;经皮二尖瓣球囊扩张术;心功能
基金项目(Foundation):
作者(Author): 钟玲,彭亚飞,陈良龙,林朝贵,郑行春
参考文献(References):
- 1IungB ,ComierB ,DucimetiereP ,etal.Immediateresultsofpercutaneousmitralcommissurotomy.Apredictivemodelonaseriesof1514patients.Circulation,1996,94:2124.
- 2杨浣宜,张继革,李建蓉,等.国人超声心动图心脏结构与功能系列正常值.中国循环杂志,1990,5(3):184186.
- 3马长生,盖鲁粤,张奎俊,等.介入心脏病学.北京:人民卫生出版社,1998.514533.
- 4吴建淮,单江、游向东,等.经皮球囊导管二尖瓣成形术治疗风湿性二尖瓣狭窄的长期随访观察.中华心血管病杂志,2000,28:117119.
- 5InoueK ,OwakiT ,NakamuraT ,etal.Clinicalapplicationoftrans venousmitralcommissurotomybyanewhallooncatheter.JThoracCardioVascularSurg,1984,87:394402.
- 6LanKW ,DingZP ,HungJS ,etal.Perculaneonstransluminalmitralcommissurotomyversussurgicalcommissurotomyinthetreatmentofmitralstenosis.ClinCardiol,1997,20:99106.
- 7FarthatNB ,AyariN ,MaatoukF ,etal.Percutaneonsballoonversussurgicalclosedandopenmitralcommissurotomyseven yearfollow upresultsofarandomizedtrial.Circulation,1998,7:245250.