重度二尖瓣狭窄合并左心耳血栓患者的球囊扩张术Safety and efficacy of percutaneous balloon mitral valvuloplasty in patients with severe mitral stenosis and thrombus in the left atrial appendage
李新明,李斌,陈关良,苏哲坦,张洁,章志娟,李小民,旅朝霞,方唯一,于文信
摘要(Abstract):
目的 评价经皮二尖瓣球囊扩张术 (PBMV)治疗重度二尖瓣狭窄合并左心耳血栓的可行性、安全性和有效性。方法 选择经华法令抗凝治疗 12周以上的重度二尖瓣狭窄合并左心耳部位血栓患者 11例 ,男性 2例 ,女性 9例 ,年龄 2 5~ 6 2岁 ,平均 (40 6± 5 7)岁。采用Inoue单球囊技术行PBMV。术后随访 1年以上 ,观察术中及随访期间有无体循环血栓栓塞并发症。结果 手术成功率10 0 % ,术中及随访期间无 1例发生血栓栓塞并发症。术后即刻及随访期间血流动力学及心功能明显改善。结论 对于经适当的华法令抗凝治疗后的重度二尖瓣狭窄合并左心耳血栓的患者 ,PBMV不仅安全可行而且可取得满意的疗效。
关键词(KeyWords): 二尖瓣狭窄;左心耳血栓;二尖瓣球囊扩张术
基金项目(Foundation):
作者(Author): 李新明,李斌,陈关良,苏哲坦,张洁,章志娟,李小民,旅朝霞,方唯一,于文信
参考文献(References):
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