尚小珂,尹海涛,Zhong Liang,沈群山,张刚成,柳梅,丁珊珊,卢蓉

• 1:武汉亚洲心脏病医院心外科导管室
• 2:陕西省汉中市铁路医院心内科
• 3:新加坡国立心脏中心
• 4:新加坡国立心脏研究所国立大学医学研究院

摘要(Abstract)：

目的探讨抓捕器-Ⅱ(Snare-Ⅱ)在室间隔缺损(VSD)介入治疗中的实用性和安全性。方法将接受单纯膜周型VSD介入封堵术的患者按照第三方提供的密封随机信封分组,最终98例患者入选,分别为对照组46例和试验组52例;对照组使用SnareⅠ抓捕器,试验组使用Snare-Ⅱ抓捕器,对比分析两组患者终点指标、效果指标和安全指标。结果与对照组比较,试验组导丝抓捕时间短[(3.97±1.02)s比(24.83±2.84)s]、照射X线时间显著减少[(16.0±5.2)s比(65.1±13.6)s]、抓捕次数中位数少[2(1,4)比5(4,6)]、放射量少[(6.6±1.9)u Sv比(35.7±6.9)u Sv],差异均有统计学意义(P<0.001)。试验组中绝大多数患者1次抓捕成功,较对照组优势显著。抓捕器撤回时间试验组用时略短于对照组[(4.2±0.8)s比(4.4±0.9)s],差异无统计学意义(P=0.186)。两组患者抓捕器送达肺动脉时间、并发症、总手术时间方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论介入治疗VSD时,采用Snare-Ⅱ,实用性和安全性更高。

关键词(KeyWords)： 抓捕器;先天性心脏病;室间隔缺损

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 湖北省卫生厅科研项目(JX6B90);; 湖北省卫生局科研项目(WX13C47)

作者(Author): 尚小珂,尹海涛,Zhong Liang,沈群山,张刚成,柳梅,丁珊珊,卢蓉

参考文献(References)：

• [1]中华医师协会心血管内科分会先心病工作委员会.常见先天性心脏病介入治疗中国专家共识——二、室间隔缺损介入治疗.介入放射学杂志,2011,20:87-92.
• [2]周达新,葛均波,张峰,等.室间隔缺损封堵治疗的疗效和安全性.上海医学,2007,31:136-137.
• [3]Khoubyari R,Arsanjani R,Habibzadeh MR,et al.Successful removal of an entrapped and kinked catheter during right transradial cardiac catheterization by snaring and unwinding the catheter via femoral access.Cardiovasc Revasc Med,2012,13:202.e1-202.e3.
• [4]Balbi M,Pongiglione G,Bezante GP.Percutaneous rescue of left ventricular embolized amplatzer septal occluder device.Catheter Cardiovasc Interv,2008,72:559-562.
• [5]张玉顺,代政学,李寰,等.室间隔缺损介入治疗后并发三尖瓣返流原因的探讨.心脏杂志,2005,17:166-168.
• [6]尚小珂,张刚成,沈群山,等.膜周型室间隔缺损经皮导管介入封堵术中建立输送轨道的操作技巧.中国介入心脏病学杂志,2014,22:26-29.
• [7]Yakoumakis E,Kostopoulou H,Makri T.Estimation of radiation dose and risk to children undergoing cardiac catheterization for the treatment of a congenital heart disease using Monte Carlo simulations.Pediatr Radiol,2013,43:339-346.