尚小珂,张刚成,沈群山,王利军,姚艺,李丁扬,肖书娜

• 1:武汉亚洲心脏病医院心外科

摘要(Abstract)：

目的介绍膜周型室间隔缺损(PmVSD)导管介入封堵术中建立轨道时的一种操作技巧。方法选择117例PmVSD患儿实施经皮导管介入封堵术,术中应用导丝引导输送鞘管指向左心室心尖部的方式建立输送轨道,观察手术效果及并发症的发生率。结果全部手术时间22~58(33.36±8.50)min,X线透视时间(13.02±4.11)min。12岁以下儿童75例采用全麻下实施操作,余患者均采用5%利多卡因局麻下实施。所有病例手术均获得成功,但有25例因术中导丝穿过三尖瓣腱索而重新建立轨道;有16例发生一过性室性心律失常,1例出现窦性心动过缓、窦性停搏,恢复后继续实施操作并获得成功;有2例因封堵器型号不当而更换封堵器。有1例术后出现微量残余分流。术后未出现即刻主动脉瓣反流、新发的三尖瓣反流及溶血者。随访12个月中并未发生封堵器移位、迟发的传导阻滞、主动脉瓣关闭不全、感染性心内膜炎及溶血。结论应用导丝引导输送鞘管指向左心室心尖部这一改良技术可提升PmVSD导管介入封堵术建立输送轨道时的安全性。

关键词(KeyWords)： 室间隔缺损;介入封堵;输送鞘管;心律失常;并发症

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 湖北省卫生厅科研项目(项目编号:JX6B90);; 武汉市卫生局科研项目(项目编号:WX13C47)

作者(Author): 尚小珂,张刚成,沈群山,王利军,姚艺,李丁扬,肖书娜

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