12导联动态心电图诊断冠心病下壁心肌缺血的意义Value of 12-lead Holter monitoring for diagnosis of inferior myocardial ischemia with coronary heart disease
杨俊娟,李健美,洪涛,郭三强,高炜,霍勇
摘要(Abstract):
目的 探讨 12导联动态心电图 (Holter)对冠心病患者下壁心肌缺血的诊断价值。方法 对比分析 96例临床疑诊冠心病 (CHD)患者的 12导联Holter监测与冠状动脉造影 (CAG)结果。结果 12导联Holter诊断冠心病下壁心肌缺血的敏感性为 6 4 91% ,特异性为 5 3 85 % ,阳性预测价值6 7 2 0 %。Holter检查下壁心肌缺血的阳性检出率在单纯右冠状动脉病变 (单支病变组 )、右冠状动脉合并左前降支或回旋支病变 (双支病变 )组、三支病变组分别为 2 0 %、70 37%和 80 %。结论 12导联Holter对冠心病下壁心肌缺血具有一定的定位诊断价值 ,但应密切结合临床。
关键词(KeyWords): 心电描记术,便携式;冠状动脉造影;心肌缺血
基金项目(Foundation):
作者(Author): 杨俊娟,李健美,洪涛,郭三强,高炜,霍勇
参考文献(References):
- 1FeldmanRL .Ambulatoryelectrocardiographicmonitoring:Thetestforischemiain1988.AnnInternMed,1988,109:608610.
- 2李占全.冠状动脉造影与临床.第1版.沈阳:辽宁科学技术出版社,2001.187192.
- 3ShahA ,WagnerGS ,GrangerCB ,etal.PrognosticimplicationsofTIMIflowgradeintheinfarctrelatedarterycomparedwithcontinuous12 leadST segmentresolutionanalysis.Reexaminingthe“goldstandard”formyocardialreperfusionassessment.JAmCollCardiol,2000,35:666672.
- 4邵耕,林传骧,汪丽蕙.现代冠心病.第1版.北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1994.210213.
- 5GarotP ,TeigerE ,DupouyP ,etal.Coronarymicrocirculationandcardiovascularpathology.Drug,1999,58:2331.