PTCA对心肌梗塞恢复期患者QT离散度的近期影响
刘黎明,张永浩
摘要(Abstract)：
目的:探讨经皮穿刺冠脉成型术(PTCA)对急性心肌梗塞(AMI)恢复期患者近期 QT 高散度(QTd)的影响及其影响因素。方法:对我院 AMI 恢复期成功地进行 PTCA 的14例病人手术前后的常规12导联心电图进行 QTd 的分析,然后根据 QTd 的降低或增大再进行比较分析。本组病例 PTCA 后平均住院<30天,结果:1、PDCA 前后 RR 间期、QTmax、QTd、QTcmax、QTcd 分别为893±127ms、879±70,431±24、411±23.40±18、38±23.456±21、445±21,56±30、42±24.2、14例患者中,6例PTCA 前后 QTcd 分别为77±10ms,30±22ms,PTCA 后 QTcd 平均下降47±26ms(P<0.01)。6例 PTCA 前后 QTcd 分别为40±20ms.63±23ms,PTCA 后 QTcd 平均增大20±13ms(P<0.05),2例在 PTCA后 QTcd 无变化,对比分析发现,平均年龄下降组58.7±6.5岁,增大组41.3±10.5岁(P<0.01),选择性冠脉造影侧支循环阳性例数为5∶1(P<0.05).其余在高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒史方面,PTCA 后平均住院天数,入院后服β阻滞剂及治疗、溶栓成功例数,梗塞部位、梗塞面积,选择性冠脉造影病变血管数量,心脏超声发现的心肌肥厚,心脏扩大,室壁运动异常,LVEF 下降等方面两组间均无显差异。结论:高龄患者,病程较长,心肌有较充足的时间形成侧支循环,侧支循环的建立有助于 AMI 恢复期患者行 PTCA 后近期 QTd 的改善。
关键词(KeyWords)：
基金项目(Foundation):
作者(Author): 刘黎明,张永浩