药物洗脱支架(cypherTM)在急性ST段抬高心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用The application of cypherTMdrug-eluting stent in patient with ST-segment elevation myocardial infarction receiving emergency percutaneous coronary intervention
王乐丰,杨新春,李惟铭,葛永贵,王红石,邹阳春,佟子川,徐立,连勇
摘要(Abstract):
目的 探讨雷帕霉素药物洗脱支架 (cypherTM)在急性ST段抬高心肌梗死 (STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)中应用的安全性和有效性。方法 选择 2 0 0 2年 11月至 2 0 0 4年 2月的STEMI患者 96例 ,随机分为两组 :药物洗脱支架组 ( 4 8例 )和普通支架组 ( 4 8例 ) ,所有患者均于发病12h内行急诊PCI治疗 ,一组置入cypherTM ,另一组置入普通支架。结果 96例患者急诊PCI治疗均获得成功。 4 8支梗死相关血管 (IRA)的 4 8处罪犯病变置入 4 9枚药物洗脱支架 ,另 4 8支IRA的 4 9处病变置入 4 9枚普通支架。未发生与介入治疗有关的并发症 ,其中 1例置入cypherTM 者术后出现脑梗死 ,于第 7天死于多器官功能衰竭。药物支架组和普通支架组相比较 ,PCI后造影结果和临床结果差异均无显著性。随后对 95例病人进行了 1~ 9个月随访 (平均 4 5± 2 6个月 ) ,药物支架组患者未发生任何心血管事件 ,普通支架组有 2例发生心绞痛。结论 cypherTM 在STEMI急诊PCI中应用与普通支架一样有较强的安全性和有效性
关键词(KeyWords): 急性心肌梗死;支架;经皮冠状动脉介入治疗
基金项目(Foundation):
作者(Author): 王乐丰,杨新春,李惟铭,葛永贵,王红石,邹阳春,佟子川,徐立,连勇
参考文献(References):
- 1GalloR ,PadureanA ,ChesebroJH ,etal.Inhibitionofintimalthickeningafterballoonangioplastyinporcinecoronaryarteriesbyrapamycin.Circulation,1998,99:21642170.
- 2StevenO ,AndrewR .Thedevelopmentofrapamycinanditsapplicationtostentrestenosis.Circulation,2001,104:852855.
- 3MoriceMC ,SerruysPW ,SousaJE ,etal.Arandomizedcomparisonofasirolimus elutingstentwithastandardstentforcoronaryrevascularization.TheREVELtrial.NEnglJMed,2002,346:17731780.
- 4PatrickW ,MuzafferD ,KengoT ,etal.Intravascularultrasoundfindingsinthemulticenter,randomized,double blindRAVELtrial.Circulation,2002,106:798803.
- 5SousaJE ,CostaMA ,AbizaidAC ,etal.Sustainedsuppressionofneointimalproliferationbysirolimus elutingstent.Circulation,2001,104:20072011.
- 6SousaJE ,SerruysPW ,CostaMA .Newfrontiersincardiology:drug elutingstent.:partⅠ.Circulation,2003,107:22742279.
- 7SousaJE ,SerruysPW ,CostaMA .Newfrontiersincardiology:drug elutingstent.:partⅡ.Circulation,2003,107:23832389.