胸痛患者心电图平板运动试验阳性结果分析Study of positive results of electrocardiogram treadmill exercise test for patients with chest pain
曾辉,葛堪忆,聂颖,闫巍,杨喜魁
摘要(Abstract)：
目的 正确分析心电图运动试验 (TET)阳性结果 ,提高诊断水平。方法 对 2 5 8例胸痛患者进行TET和冠状动脉造影 (CAG)检查 ,收集病史及各项检查资料。 (1)对比分析TET真阳性组和假阳性组的临床资料特点 ;(2 )对比分析女性患者TET真阳性组和假阳性组的临床资料特点。结果 (1)TET假阳性组女性患者例数较多 ;具有典型胸痛症状、高脂血症、吸烟史、冠心病家族史的例数较少 ;运动中ST段的下降多发生于Ⅱ、Ⅲ、aVF导联 ,ST段下降 >0 2mV以及运动中出现心绞痛的例数较少 ;(2 )女性患者TET假阳性组 <6 0岁、静息心电图ST段改变及左室肥厚的例数多于真阳性组 ,差别有统计学意义。结论 应结合性别、典型缺血性胸痛症状、冠心病的某些危险因素、左室肥厚、运动前后心电图变化的部位和程度、运动中胸痛出现等临床因素正确分析TET的阳性结果
关键词(KeyWords)： 运动试验;冠状血管造影术;冠心病
基金项目(Foundation):
作者(Author): 曾辉,葛堪忆,聂颖,闫巍,杨喜魁
参考文献(References)：
- 1洪丽,潘晓杰,杨延宗,等.影响平板运动试验诊断冠心病准确性的因素分析.临床心电学杂志,2003,2:9698.
- 2SchlantRC ,AlexanderRW (eds).TheHeart,8thed.NewYork:McGrawHill,1994.450466.
- 3孙学春,杨秀兰,盛勇.心电图最大ST HR斜率法在老年人冠心病临床诊断中的价值.中华老年医学杂志,1999,18:340342.
- 4HlatkyMA ,PryorDB ,HarrellFE ,etal.Factorsaffectingsensitivityandspecificityofexerciseelectrocardiography:multivariableanalysis.AmJMed,1984,77:64.
- 5黄丽敏,李榕生.心电图活动平板运动试验与冠脉造影结果对照分析.中华心律失常学杂志,2001,5:164166.
- 6Braunwald主编.陈灏珠译.心脏病学.第5版,北京:人民卫生出版社,2000.161.
- 7王旭.66例平板运动试验可疑阳性原因分析.临床心电学杂志,2002,3:158159.
- 8StarrtSelvesterRH(ed).ComputertechnologyandexercisetestinginStressTesting(EllestadMHchiefed).4thed.Philadelphia:FADavis,1996.535552.