申强,朱永芝,邓婷婷

• 1:南华大学附属怀化医院心内科

摘要(Abstract)：

目的探讨介入治疗对先天性心脏病患儿心肌损伤的影响因素。方法纳入南华大学附属怀化医院行介入治疗的99例患儿作为研究对象,测定患儿心肌肌钙蛋白I(c Tn I)的水平,并以此判断患儿心肌损伤的严重程度,根据回归分析方法,分析各危险因素与心肌损害的关系。结果99例先天性心脏病患儿中c Tn I<0.1 ng/ml有24例,c Tn I≥0.1 ng/ml有75例。分析介入治疗对患儿心肌损伤的影响因素发现,年龄[(8.2±2.0)岁比(6.2±1.4)岁,P=0.008]、体重[(8.9±3.0)kg比(6.0±3.0)kg,P=0.025]、手术时间[(45.3±16.8)min比(105.2±37.1)min,P<0.001]、封堵器大小[(5.3±3.3)mm比(9.0±6.1)mm,P<0.001]、血红蛋白差值[(8.0±2.9)g/L比(6.6±1.4)g/L,P=0.009]、封堵器释放次数[(1.3±1.2)次比(3.0±0.8)次,P<0.001]、肺动脉压力[(30.6±10.2)mm Hg比(35.4±12.4)mm Hg,P=0.004](1 mm Hg=0.133 k Pa)及对比剂总量[(1.2±0.6)ml/kg比(2.6±1.0)ml/kg,P<0.001]能影响先天性心脏病患儿的心肌受损。多因素Logistic回归分析显示,患儿体重、手术时间、封堵器大小、封堵器释放次数和对比剂总量与心肌损伤相关,OR值分别为2.250、1.629、1.704、3.579(P均<0.05)。结论体重、手术时间、封堵器大小、封堵器释放次数和对比剂总量是介入治疗影响先天性心脏病患儿心肌损伤的独立危险因素。

关键词(KeyWords)： 介入治疗;先天性;回归分析

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 申强,朱永芝,邓婷婷

参考文献(References)：

• [1]郑博,王新刚,龚艳君,等.直接经皮冠状动脉介入治疗术前负荷剂量阿托伐他汀治疗对急性心肌梗死患者近期预后的影响.中国介入心脏病学杂志,2013,20:41-45.
• [2]周勇,陈少萍,徐荣良,等.皮下8字缝合止血技术在结构性心脏病介入术中的应用.介入放射学杂志,2012,21:984-986.
• [3]Imberti D,Ageno W,Manfredini R,et al.Interventional treatment of venous thromboembolism:a review.Thromb Res,2012,129:418-425.
• [4]中国医师协会心血管内科分会先心工作委员会.常见先天性心脏病介入治疗中国专家共识-房间隔缺损介入治疗.介入放射学杂志,2011,20:3-9.
• [5]段鸿洲,李良,张扬,等.颈动脉狭窄合并冠心病的分期介入治疗及随访研究.中国介入心脏病学杂志,2013,20:307-311.
• [6]Heck D,Brown M.E-021 Acute Interventional Treatment of Atherosclerotic Carotid Occlusion and Intracranial Thromboembolism.J Neuro Intervent Surg,2013,5(Suppl 2):A43.
• [7]李奋.先天性心脏病介入治疗的新技术进展和展望.上海交通大学学报(医学版),2011,31:1231-1234.
• [8]王琦光,朱鲜阳.先天性心脏病遗传学研究进展.实用儿科临床杂志,2012,27:57-60.
• [9]Granados-Riveron JT,Pope M,Bu'Lock FA,et al.Combined Mutation Screening of NKX2-5,GATA4,and TBX5 in Congenital Heart Disease:Multiple Heterozygosity and Novel Mutations.Congenit Heart Dis,2012,7:151-159.
• [10]欧阳娜,罗家有,杜其云,等.先天性心脏病环境影响因素的病例对照研究.中南大学学报(医学版),2011,36:159-164.
• [11]田杰,余仲苏.先天性心脏病发生的高危因素和预防.实用儿科临床杂志,2012,27:1-3.