翟志红,张望强,张英武,瞿德涛

• 1:石河子大学第一附属医院心脏中心

摘要(Abstract)：

导引延长导管广泛应用于复杂经皮冠状动脉介入治疗，通过深插提供额外的支撑力，辅助相关介入器械通过迂曲、钙化的病变，其相关并发症多为冠状动脉夹层、压力衰减、支架脱载等，而其头端不透X线标记环脱落致冠状动脉内异物嵌顿极为罕见，国内少见相关个案报道。本病例报道1例53岁女性患者，其左前降支近段迂曲、钙化，术中发现导引延长导管头端标记环脱落，并嵌顿于左前降支近段内。经过尝试双导丝缠绕、直接球囊拖拽等方法失败后，最终采用高压扩张标记环及球囊低压锚定技术成功将标记环取出，最终完成支架置入。本病例旨在提高冠状动脉介入术者对导引延长导管相关罕见并发症的认识，提供一种有效、安全的处理方法。

关键词(KeyWords)： 导引延长导管;经皮冠状动脉介入治疗;并发症

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 翟志红,张望强,张英武,瞿德涛

参考文献(References)：

• [1]中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会.经皮冠状动脉介入治疗指南(2025)[J].中华心血管病杂志,2025,53(7):717-745. DOI:10.3760/cma.j.cn112148-20250422-00302.
• [2]Shoda M,Yamamoto H,Tsukiyama Y,et al.Rare complications of Guideplus guide-extension catheter during complex percutaneous coronary intervention[J].J Cardiol Cases,2022,26(6):399-403.DOI:10.1016/j.jccase.2022.08.006.
• [3]Minami Y,Warisawa T,Katsura A,et al.Guide extension catheters in coronary intervention:device selection, technical insights, and clinical applications[J].Cardiovasc Interv Ther,2026,41(1):11-28.DOI:10.1007/s12928-025-01207-5.
• [4]Sanz-Sánchez J,Mashayekhi K,Agostoni P,et al.Device entrapment during percutaneous coronary intervention[J].Catheter Cardiovasc Interv,2022,99(6):1766-1777. DOI:10.1002/ccd.30160.
• [5]何鹏元,沈祥礼,姜述斌.圈套器联合DMS和Sionblue导丝缠绕法取出冠状动脉断裂导丝1例[J].临床心血管病杂志,2026,42(1):77-79. DOI:10.13201/j.issn.1001-1439.2026.01.014.
• [6]刘东升,李彬,刘斌,等.用Guidezilla延长导管与后扩张球囊联合取出冠状动脉嵌顿导丝1例[J].中国介入心脏病学杂志，2022,30(5):396-397. DOI:10.3969/j.issn.1004-8812.2022. 05.014.
• [7]胡昊,吴佳纬,施超,等.冠状动脉旋磨术中发生旋磨头嵌顿的处理:单中心经验[J].中国介入心脏病学杂志,2022,30(7):549-553. DOI:10. 3969/j. issn. 1004-8812. 2022. 07. 013.
• [8]Ouerghi K,Cocoi M,Lazizi T,et al.Dual-access secure-and-pull technique of an entrapped left main stent with late mechanical failure[J].JACC Case Rep,2026,31(26):108465. DOI:10.1016/j.jaccas.2026.108465.