80例阵发性房颤患者的 Holter 记录临床分析
吴剑萍
摘要(Abstract)：
阵发性房颤因其常是急性发病,病人多自觉症状明显,并常诱发心衰,而在治疗除尽快控制心室率上,临床上还尽量使其恢复正常窦性心律,且部分阵发性房颤可因正确处理而复律,由于其在病情及治疗上与慢性房颤不同的特殊性,笔者近来特别收集了从1992年至1998年4月共80例有阵发性房颤发作Holter 记录的资料进行了一些分析,其中主要是对患者的病因及其伴随的心律失常情况进行了一些分析,以期能够通过对房颤的病因、发生病理等方面做些总结及分析,对临床工作者对房颤病人的病情评估及治疗能够有所帮助.通过对本资料统计的80例阵发性房颤患者的 Holter 记录资料,对阵发性房颤发作的病因,是否有心脏扩大,发作前后心率变化等方面分别进行统计分析.1.通过本资料的统计,笔者认为:以往房颤最常见的病因风心病已为冠心病所取代,临床上对有瓣膜病变的房颤病人应注意其是否同时还有其他心脏或全身性疾病的损害.2.从本资料分析的情况看,笔者认为:心脏扩大者,不论是何病因:冠心病、高心、肺心、心肌炎、心脏病,凡引起心脏扩大者其房颤的发生率增高,且有以心脏扩大的房颤病人更易见到心脏损伤,窦房结或结间纤维化,因而临床上可同时伴有其他各种复杂心律失常同时发生.3、本统计资料可见低龄组中迷走型房颤发生率较高,而高龄组则交感型房颤发生率增高.据文献资料报导,部分阵发性房颤的发作可与自主神经失有关.借 Holter 检查识别病人房颤的发作者有无自主神经的介导对于治疗,判断预后是非上必要的,应引起临床医生的充分重视.
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作者(Author): 吴剑萍