谢上才,韩炳江,张建勤,江力勤,张斌,许建江

• 1:嘉兴学院附属第二医院心内科

摘要(Abstract)：

目的探讨基于专科医联体的标准版-基层版胸痛中心体系与普通区域救治体系对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治效果的影响。方法嘉兴学院附属第二医院通过国家胸痛中心(标准版)认证之后,与其中一家网络医院建立心血管专科医联体,并帮扶其建设基层版胸痛中心,成立标准版-基层版胸痛中心体系。回顾该体系(2017年2月至2019年12月)转运经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者作为观察组(40例),回顾同时段的其他10余家网络医院转运PCI的STEMI患者为对照组(121例)。对比两组患者总缺血时间、首次医疗接触(FMC)时间、网络医院入门至转出(DIDO)时间、FMC-导丝通过(FMC-to-W)时间、大门-导丝通过(D-to-W)时间及达标率,绕行急诊比例,院内心力衰竭、死亡率,住院天数及费用。结果观察组DIDO时间[(52.35±46.07)min比(77.15±76.75)min,P=0.015]、D-to-W时间[(60.98±27.31)min比(71.35±24.65)min,P=0.026]均短于对照组,但途中转运时间[(52.45±6.08)min比(41.56±11.37)min,P=0.001]长于对照组,差异均有统计学意义。两组患者FMC-to-W时间、住院天数、住院费用比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者的绕行急诊比例(40.0%比11.6%,P<0.001)、DIDO30min达标率(37.5%比11.6%,P<0.001)均高于对照组,差异均有统计学意义。两组患者院内90 min再灌注率、FMC-to-W 120 min达标率、院内心力衰竭发生率和死亡率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论基于专科医联体的标准版-基层版胸痛中心体系,能够提高心肌梗死的区域协同救治能力和运行效果,且质量优于普通的胸痛中心救治体系。

关键词(KeyWords)： 胸痛中心;经皮冠状动脉介入治疗;医联体;心肌梗死

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 嘉兴市科技计划项目（2018AD32029）;嘉兴市科技计划项目（2020AD30117）

作者(Author): 谢上才,韩炳江,张建勤,江力勤,张斌,许建江

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