叶剑飞,郑伟峰,张茗茗,劢波,茅焕豪,刘晓凯

• 1:宁波市第四医院心内科(象山县第一人民医院心内科)

摘要(Abstract)：

目的评价经桡动脉血栓抽吸在血栓负荷过重急性冠状动脉综合征急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用效果、安全性和可行性。方法选择符合急诊PCI治疗条件的急性冠状动脉综合征患者56例,将PCI中应用ThrombusterⅡ血栓抽吸导管的31例作为试验组,未应用血栓抽吸导管的25例患者作为对照组。比较两组患者住院期间主要不良心脏事件(MACE)的发生率、术后1周左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD)、手术前后的心肌梗死TIMI血流情况。结果试验组患者住院期间总MACE发生率(3.3%)低于对照组(12.0%),两组间差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后TIMIⅢ级与出院前LVEF值高于对照组,两组间的差异有统计学意义(P<0.05);但两组间LVEDD的差异无统计学意义(P>0.05)。结论初步结果提示,血栓抽吸结合经桡动脉直接PCI操作简单,有较好的安全性、可行性。

关键词(KeyWords)： 急性冠状动脉综合征;急诊经皮冠状动脉介入治疗;桡动脉;血栓抽吸

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 叶剑飞,郑伟峰,张茗茗,劢波,茅焕豪,刘晓凯

参考文献(References)：

• [1]中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会.经皮冠状动脉介入治疗指南(2009).中华心血管病杂志,2009,37:4-25.
• [2]Tto H.No-reflow phenom enon and prognosis is in patients with acute myocardial infarction.Nat Clin Pract Cardiovasc Med,2006,9:499-506.
• [3]李永健.急诊经皮冠状动脉介入治疗高血栓负荷病变的处理策略——延期支架置入.中国介入心脏病学杂志,2013,21:390-392.
• [4]Reffelmann T,Koner RA.The no-reflow phenomenon:abasic mechanism of myocardial Ischemia and reperfusion.Basic Res Cardiol,2006,101:359-372.
• [5]Eeckhout E,Kem MJ.The coronary no-reflow phenomenon:a review of mechanisms and therapies.Eur Heart J,2001,22:729-739.
• [6]滕军,尹作民,刘为生.急性心肌梗死直接冠状动脉成形术后无复流现象的探讨.临床荟萃,2004,19:994-995.
• [7]张立博.血栓抽吸前后冠状动脉内注射替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死患者中的应用.中国介入心脏病学杂志,2012,20:38-42.
• [8]Varbella F,Gagnor A,Lceri S,et al.Primary angioplasty and routine utilization of thrombus aspiration devices:feasibility and results in a consecutive series of 486 patients.J Cardiovase Med,2007,8:258-264.
• [9]YAN HB,WANG J,LI N,et al.Diver CE versus guardwire plus for thrombeetoy in patients with inferior myocardial infarction:a trial of aspiration of thrombus during primary angioplasty for inferior myocardial infarction.Chin Med J,2007,120:557-561.
• [10]Vlaar Pjsvilaas T,Vander horst IC,et al.Cardiac death and rein farction after 1 year in the thrombus aspiration during pereutaneous eoronary intervention in acute myocardial infarction study(TAPAS):a 1-year follow-up study.Lancet,2008,7:371.
• [11]汤成春,马根山,冯毅,等.急性心肌梗死直接介入治疗中Diver CE血栓抽吸术的应用.中国介入心脏病学杂志,2009,17:24-27.