急性心肌梗塞患者应激性血糖变化的临床预后意义The prognostic significance of blood glucose increase after onset of acute myocardial infarction
谢东晓
摘要(Abstract)：
目的 探讨急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者应激性血糖变化特点及其急性期的临床预后意义。方法 回顾性分析住院ＡＭＩ患者２２４ 例，分为单纯ＡＭＩ、合并高血压（ＨＴ）、合并Ⅱ型糖尿病（ＤＭ）以及ＤＭ 合并ＨＴ 组。观察其心功能（Ｋｉｌｌｉｐ）、恶性心律失常及病死率差别。结果 （１）无ＤＭ 的ＡＭＩ患者应激性血糖反应（入院２４ 小时血糖≥７．３ ｍ ｍ ｏｌ／Ｌ）出现率为８３ 例／１７１ 例（４８．５％ ）；（２）ＡＭＩ合并ＤＭ 加ＨＴ 患者的临床预后比单纯ＡＭＩ较差；（３）无ＤＭ 的ＡＭＩ患者中的显著血糖应激反应者的临床预后较轻度或无反应者差，而与ＡＭＩ合并ＤＭ 加ＨＴ 组相近。结论 非ＤＭ 的ＡＭＩ患者中发病后２４ 小时内血糖明显升高，提示急性期预后不良
关键词(KeyWords)： 急性心肌梗塞;血糖;糖尿病;高血压
基金项目(Foundation):
作者(Author): 谢东晓
参考文献(References)：
- 1 Haffner SM, Lehto S, Ronnem aa T, et al. Mortalityfrom coronary heartdisease in subjects w ith type 2 dia-betes and in nodiabetic subjects w ith and without priorm yocardialinfarction. N EnglJMed, 1998,339:229-234.
- 2 Burden AC, KupferR, Davies MK, etal. Blood-sugarand progrosis of m yocardial infarction. Lancet, 1978,Ⅰ:820-821.
- 3 顾勇,朱健华.急性心肌梗塞早期应激性高血糖与高胰岛素血症的关系及临床意义.新医学,1996,27:128-129.
- 4 Levine TB. Neuroendocrine activation in acute myocar-dialinfarction. Am JCardiol, 1990,65:32Ⅰ-34Ⅰ