肖伟哲,王传强,杨扬,陈柯,刘婧,肖文良

• 1:河北医科大学第三医院急诊科
• 2:河北医科大学第三医院心血管内科

摘要(Abstract)：

目的 对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后1个月内意外中断双联抗血小板治疗（DAPT）的45例患者主要不良心血管事件（MACE）发生情况进行分析。方法 以2017年1月1日至2022年12月31日在河北医科大学第三医院成功进行PCI并置入至少1枚支架（除外急性ST段抬高型心肌梗死、单纯药物涂层球囊或非药物球囊治疗以及同时口服抗凝药物治疗）者4 876例为研究对象，对其中术后1个月内意外中断DAPT患者45例进行分析，随访其临床结局。结果 45例患者中男性29例，女性16例，年龄48～80(61.7±15.3)岁。中断DAPT原因包括：出血35例；恶性肿瘤手术3例（含2例出血患者）；创伤5例；血液病2例；自行终止DAPT 2例。停药期间有低分子肝素替代治疗的6例患者均未发生支架内血栓形成或其他MACE；无抗栓替代治疗的39例患者中，5例发生了支架内血栓和急性心肌梗死（11.1%,5/45），除1例为PCI术后2周自行停用DAPT者，其余4例均为PCI术后2周内合并出血患者，停用DAPT时间均在10 d以上，支架内血栓形成分别发生于停用DAPT后第10天、第11天、第11天、第13天，其中2例并发急性左心衰竭，1例死亡；另有1例因脑干出血死亡。结论 PCI术后过早停用DAPT潜在很大风险，停药时间早、停药持续时间长、无替代治疗者风险尤高。

关键词(KeyWords)： 经皮冠状动脉介入治疗;双联抗血小板治疗;主要不良心血管事件

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 肖伟哲,王传强,杨扬,陈柯,刘婧,肖文良

参考文献(References)：

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