冠心病介入治疗1501例并发症分析——单中心16年资料Analysis of complications of percutaneous coronary interventions: A single center data of 1 501 cases
金琴花,盖鲁粤,杨庭树,董蔚,王禹,陈练,刘宏斌,孙志军,任艺红,王东亚,王竹文
摘要(Abstract):
目的 总结分析我院心内科冠状动脉介入治疗 (PCI)的并发症发生率、发生原因和防治措施。方法 应用回顾性调查的方法对在本院心内科于 1988年 10月至 2 0 0 3年 12月冠心病介入治疗的主要并发症类型、发生率及其年度分布特征进行统计分析 ,并进一步分析与严重并发症发生有关的危险因素。结果 共 15 0 1例进行PCI;总的并发症发生率 5 5 3% ;主要并发症有住院期间死亡(0 5 9% )、急诊CABG(0 13% )、非致死性Q波心肌梗死 (0 13% )、冠状动脉穿孔 (0 2 0 % )、球囊破裂(0 2 0 % )、支架脱落 (0 13% )、冠状动脉痉挛 (1 87% )、急性闭塞 (1 5 3% )、无复流 (0 73% )、心室颤动(0 33% )、左主干夹层 (0 13% )、急性左心功能不全 (0 2 6 % )等。单纯球囊扩张患者急性闭塞和冠状动脉痉挛发生率高 ,支架置入后明显降低 (分别由 4 4 1%和 2 4 8%降至 1 0 5 %和 1 2 3% ) ;冠状动脉介入治疗严重并发症的主要危险因素是急性心肌梗死时急诊介入治疗。结论 随着经验的积累 ,介入治疗并发症的发生率降低 ,但仍应引起介入医师重视。
关键词(KeyWords): 冠状动脉疾病;血管成形术,经腔,经皮冠状动脉
基金项目(Foundation):
作者(Author): 金琴花,盖鲁粤,杨庭树,董蔚,王禹,陈练,刘宏斌,孙志军,任艺红,王东亚,王竹文
参考文献(References):
- 1中华医学会心血管病分会,中华心血管病杂志编辑委员会.经皮冠状动脉介入治疗指南.中华心血管病杂志,2002,30:707718.
- 2俞梦越,高润霖,陈纪林,等.择期冠状动脉介入治疗2868例并发症分析.中华内科杂志,2003,42:550553.
- 3中华医学会心血管病分会介入心脏病学组,中华心血管病杂志编辑部.全国第二次冠心病介入性治疗病例注册登记资料分析.中华心血管病杂志,2000,28:1014.
- 4ChandrasekarB ,DoucetS ,BilodeauL ,etal.Complicationsofcardiaccatheterizationinthecurrentera:asingle centerexperience.CatheterCardiovascInterv,2001,52:289295.
- 5ResnicFS ,WainsteinM ,LeeMK ,BehrendtD ,etal.No reflowisanindependentpredictorofdeathandmyocardialinfarctionafterpercutaneouscoronaryintervention.AmHeartJ,2003,145:4246.
- 6KimmelSE ,BerlinJA ,StromBL ,etal.Developmentandvalidationofsimplifiedpredictiveindexformajorcomplicationsincomtemporarypercutaneoustransluminalcoronaryangioplastypractice.TheRegistryCommitteeoftheSocietyforCardiacAngiographyandInterventions.JAmCollCardiol,1995,26:931938.
- 7BlockPC ,PetersonED ,KroneR ,etal.Identificationforvariablesneededtoriskadjustoutcomesofcoronaryinterventions:evidence basedguidelinesforefficientdatacollection.JAmCollCardiol,1998,32:275282.