运动负荷超声试验对无症状心肌缺血心功能的评价Evaluation or left ventricular function in patients with silent myocardial ischemia by exercise echocardiography
王明生,张钧华,张树彬,何萍,王丽,祁芸云,欧阳福珍,汪丽蕙,邵耕
摘要(Abstract)：
利用次极量卧位蹬车运动负荷超声试验研究无症状心肌缺血（SMI）患者和心绞痛（AP）患者在心肌缺血发作过程中左心功能的改变。15例SMI患者和12例AP患者在运动负荷超声试验中都出现心肌缺血，14例冠造正常者为对照组。结果：（1）AP组、SMI组和对照组的运动总时间和运动总功量依次增加，三组之间比较差异均有显著性（P＜0．05）。（2）对照组：在运动中，每例患者的收缩功能各项指标都明显升高，LVEF上升大于5％；二尖瓣血流峰值E峰和A峰也明显升高，而E／A比值下降。（3）SMI组：总体收缩功能各项指标在运动早期也呈上升趋势，LVEF上升大于5％，而随运动量进一步增加，收缩功能不再增强；二尖瓣血流峰值E4和A4也升高，但E／A比值变化不明显。（4）AP组：在运动中，心脏收缩功能各项指标基本保持不变，LVEF上升小于5％；二尖瓣血流峰值E峰上升明显，A峰轻微上升，E／A比值明显增加。结论：（1）正常人的左室收缩功能和舒张功能随着运动量的增加而增强。（2）在相同负荷条件下或相同程度的心肌缺血发作过程中，SMI患者左室功能受损程度轻于AP患者。
关键词(KeyWords)： 运动负荷超声试验;无症状心肌缺血;心绞痛;心功能
基金项目(Foundation): 国家教委基金
作者(Author): 王明生,张钧华,张树彬,何萍,王丽,祁芸云,欧阳福珍,汪丽蕙,邵耕
参考文献(References)：
- 1王士雯,毛松岩.无症状心肌缺血.人民军医出版社,第一版.1990:91.
- 2邵耕.现代冠心病.北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,第一版,1995;200.
- 3Robertson WS,et al.Exercise echocardography:a clinicalpractical addition in the evaluation of coronary arterydisease.J Am Coil Cardiol,1983,2;1085
- 4Assey ME,et al.Incidence of acute myocardial Infarction inpatients with exercise induced silent myocardial ischemia.Am J Cardiol,1987,59:497.
- 5Chierchia S,et al. Impairment of myocardial perfusion and function during painless myocardial ischemia.J Am CollCardiol,1983,1:924.