静脉溶栓治疗急性右室心肌梗塞的疗效观察The Efficacy of Venous Thrombolytic Therapy in Patients with Acute Right Myocardial Infarction
崔亮,顼志敏,范薇,徐琳,王佩燕,胡大一
摘要(Abstract)：
目的探讨静脉溶栓治疗急性右室心肌梗塞之临床疗效及安全性。方法连续选择4年内649例AMI患者中，67例右室AMI（均合并下、后壁心肌梗塞）患者诊治资料，进行各亚组疗效比较。结果（1）67例右室AMI患者中，42例接受溶栓治疗，高于平均接受率（62．7％比46．1％，P＜0．01）。（2）未接受溶栓治疗之患者中，右室AMI在住院期病死率（28．0％比13．6％）、右心衰合并左心功能不全≥KillipⅢ级（60％比32．6％）及恶性心律失常发生率（44％比21．8％）均比非右室AMI患者明显为高（P＜0．05～0．01）。（3）右室AMI患者比非右室组，在溶栓后的病死率（-20．9％比-7．4％）、心功能≥Ⅲ级（-31．4％比-19．0％）及严重心律失常发生率（-25．0％比-11．7％）的净减少率均更为显著（P＜0．05～0．01）。结论右室AMI患者接受静脉溶栓治疗安全、有效，并比非右室AMI患者得益更大。
关键词(KeyWords)： 急性心肌梗塞;右心室;溶栓治疗
基金项目(Foundation):
作者(Author): 崔亮,顼志敏,范薇,徐琳,王佩燕,胡大一
参考文献(References)：
- 1Zehender M,Kasper W,Kauder E,et al.Acute right myocardial infarct.New diagnostic and theraputic approachesin a prognostically unfavorable disease picture.Med Klin,1994,89:351-359.
- 2中华心血管病编委会.急性心肌梗塞静脉溶栓治疗参考方案.中华心血管病杂志,1996,24(10):328-329.
- 3Zehender M, Kasper W,Kauder E,et al.Right ventricularInfarction as an independent predictor of prognosis afteracute infenor myocardial infarction.N EnglJ Med,1993,328:981-988.
- 4Zehender M,Kasper W,Kauder E,et al .Eligibility for andbenefit of thrombolytic therapy in inferior myocardial infarction:focus on the prognostic importance of right infarction.J Am Coll Cardiol,1994,24:362-369.