董彬彬,赵宇彤,王梓凝,李怀瑾,朱珊,张鸿,龚艳君,蒋捷

• 1:北京大学第一医院心血管内科
• 2:北京清华长庚医院心血管内科
• 3:北京大学第一医院药学部
• 4:北京大学第一医院麻醉与重症医学科

摘要(Abstract)：

目的 调查术前长期服用抗血栓药物患者的围术期药物使用情况。方法 纳入2018年10月1日至2019年2月28日在北京大学第一医院住院行非心脏外科手术治疗、术前长期服用抗血栓药物的患者，通过患者和医师访谈，了解围术期抗血栓药物使用方案，与《抗血栓药物围手术期管理多学科专家共识》（以下简称《共识》）对比，评价治疗方案的规范性，并分析其影响因素。结果 最终纳入372例进行分析，其中355例长期仅口服抗血小板药物，17例长期口服抗凝药物。3 64例（97.8%）患者在术前停用抗血栓药物；109例（29.3%）患者术前使用低分子肝素桥接。在355例口服抗血小板药物患者中，108例（30.4%）停药时间与《共识》推荐相一致，186例（52.4%）停药时间较长；术后平均在院时间6.64 d，在院期间恢复用药比例仅为37例（10.4%）。17例服用抗凝药物的患者术后平均在院时间9.94 d，在院期间恢复用药比例为2例（11.8%）。在围术期风险评估方面，评估停药血栓风险时，仅40例（10.8%）患者进行了额外内科诊疗评估，其余均为外科医师评估。冠心病（OR 2.851,95%CI 1.160～7.011,P=0.022）为接受内科评估的独立影响因素。对于出血风险的评估，在68.0%的患者中外科医师评估结果与《共识》推荐相一致，而在32.0%的患者中不一致，外科医师的评估倾向于低危。结论 非心脏外科手术围术期抗血栓治疗方案与《共识》的一致率低，抗血栓药物术前停药时间长，低分子肝素桥接比例高，术后院内恢复用药比例低。

关键词(KeyWords)： 抗血栓药物;围术期策略;桥接治疗;非心脏手术

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 董彬彬,赵宇彤,王梓凝,李怀瑾,朱珊,张鸿,龚艳君,蒋捷

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