急性心肌梗死恢复期PTCA及支架置入术对QT离散度的影响Effects of successful percutaneous transluminal coronary angioplasty or stent implantation in the recovery period after acute myocardial infarction on QT dispersion
陈立颖,吕树铮,刘文娴,陈韵岱,柳弘
摘要(Abstract):
目的 观察急性心肌梗死 (AMI)恢复期 (2~ 4周 )行经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)及支架置入术对QT离散度 (QTd)的影响。方法 选择 5 7例AMI恢复期的患者 ,分别记录PTCA及支架置入术前 1d ,术后 1h的 12导联同步心电图 ,测量QTd及校正的QTd(QTcd) ,并与 86例同期行冠状动脉造影结果正常者进行对照。结果 AMI组行PTCA及支架置入术前最大QT间期 (QTmax) ,最小QT间期 (QTmin) ,QTd及QTcd均较对照组明显增大 ,差异有显著性。前壁与下壁AMI之间上述指标差异无显著性。成功的PTCA及支架置入术后QTmax,QTmin,QTd及QTcd比术前明显缩短 ,两者相比差异有显著性。而单纯行冠状动脉造影对QT离散度无明显影响。结论 AMI患者QTd及QTcd显著高于正常人 ,而AMI恢复期成功的PTCA及支架置入术可使增加的QTd及QTcd显著缩短 ,从而减低AMI后恶性心律失常和心源性猝死的发生率 ,改善患者的远期预后。
关键词(KeyWords): QT离散度;心肌梗死;血管成形术,经腔,经皮冠状动脉;支架
基金项目(Foundation):
作者(Author): 陈立颖,吕树铮,刘文娴,陈韵岱,柳弘
参考文献(References):
- 1郭继鸿,编.新概念心电图.北京:北京医科大学出版社,2002.340343.
- 2DayCP ,McCombJM ,CampbellRWF .QTdispersioninsinusbeatsandventricularextrosystolesinnormalhearts.BrheartJ ,1992,67:3940.
- 3王成,谢振武,曹闽京,等.健康国人QT离散度的检测及其相关因素分析.中华心血管病杂志,1999,27:360362.
- 4DaveyPP ,BatmanJ ,MalliganID ,etal.QTdispersioninchronicheartfailureandventricularhypertrophyrelationtoautonomicnervessystemandHoltertapeabnormalities.BrHeartJ,1994,71:268272.
- 5贾三庆,惠永明,李田昌,等.急性心肌梗死后相关血管再灌注对校正QT离散度的影响.中华心血管杂志,1998,26:374376.