经股静脉途径行法乐四联症选择性冠状动脉造影(摘要)
张玉威,朱鲜阳,韩秀敏,邓东安,张端珍,张桂芝
摘要(Abstract)：
目的:法乐四联症合并冠脉异常发生率为5-9%.术中误切术后常加重病情,甚至死亡.因此,术前常规行冠脉造影有利于体外循环术中根据异常冠脉的位置和行程的不同采取合适的成形术或外通道术,以达到理想的根治效果.方法:婴幼儿和儿童常规动脉穿刺施行冠脉造影存在一定的技术困难和增加动脉穿刺的并发症.我们于1996年起,经股静脉穿刺作右室造影确诊为法乐四联症者,疑有冠脉异常的25例,更换 Judkins5或6F右冠脉造影导管,经右心室过室间隔缺损直送到升主动脉根部,通过手法操作行左、右冠脉选择性造影怀满意效果。这25例,男15例,女111例,除1例年龄23岁外.余均在6-11岁之间(平均7-5岁).儿童体重13-33kg(平均21kg).结果:25例经右室造影均为单纯法乐四联症.左冠造影25例均成功,右冠脉成功16例,其中3例有异常的冠状动脉.25例无任何造影并发症.冠脉造影增加透视时间平均7.5±1.1min;结论:几乎所有复杂紫绀型先心病都伴有室缺,故在右心导管检查或选择性右室造影中,通过手法操作可通过室缺进入升主动脉而用此技术施行选择性冠脉造影.为广泛研究复杂先心病冠脉异常提供一简单、省时、安全的新技术.
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作者(Author): 张玉威,朱鲜阳,韩秀敏,邓东安,张端珍,张桂芝