冠状动脉支架置入术后肌钙蛋白增高的发生率及其原因分析
刘海波,高润霖,陈纪林,杨跃进,秦学文,乔树宾,吴元,陈在嘉
摘要(Abstract):
目的 肌钙蛋白T(TnT)是一项敏感性及特异性很高的反映心肌坏死的指标。目前几乎未见有关冠状动脉 (冠脉 )内支架置入术 (CS)后血液TnT水平变化的报道。本研究检测CS术后TnT增高的发生率 ,并探讨TnT增高的原因及其对短期预后的预测价值。方法 对 5 1例行CS术及 34例行冠脉造影术 (CAG)的患者术前、后血液TnT及肌酸激酶MB同工酶 (CK MB)水平进行了测定。仔细分析所有患者的临床及术中情况 ,并密切观察住院期间是否发生严重冠脉事件 (如死亡、非致死性心肌梗塞等 )。结果 CS及CAG术后TnT增高的发生率分别为 5 9% (3/ 5 1)及 2 9% (1/ 34 ) ,两者之间无显著差别 (P =0 5 3)。行CS的患者中 ,术后TnT增高者支架置入处分支血管的闭塞率及术前已有TnT高于正常者的比率显著高于术后TnT不增高者 (分别为 10 0 %对 0 % ,P <0 0 0 0 1及 6 6 7%对 2 1% ,P <0 0 0 0 1) ;而术后CK MB增高的发生率两者之间无显著差别 (P >0 0 5 )。行CAG的患者中 ,术后TnT增高者术前TnT不正常的比率显著高于术后TnT不增高者 (10 0 %对 0 % ,P <0 0 0 0 1)。所有患者住院期间均无严重冠脉事件发生。结论 CS术后TnT增高的发生率很低 ;术后TnT增高与支架置入处分支血管闭塞、术前近期已有微小心肌梗塞等因素有关。术后TnT增?
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作者(Author): 刘海波,高润霖,陈纪林,杨跃进,秦学文,乔树宾,吴元,陈在嘉