40岁以下冠心病患者的介入治疗Coronary angioplasty in patients younger than 40 years of age:early- and long-term outcomes
王挹青,王焱,何世华
摘要(Abstract):
目的 评价 40岁以下冠心病患者接受经皮冠状动脉腔内介入治疗的近期和远期疗效。 方法 选择 82例冠心病患者 (≤ 40岁 )行经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)及支架植入治疗。结果 82例患者 95处病变行血管重建治疗 ,手术成功率达 97 5 6 % ;狭窄改善程度由 84 5 %± 11 8%降至 4 0 %± 1 2 % ;1例 (1 2 2 % )因手术失败行冠状动脉旁路移植术 ;无一例发生严重并发症。临床随访 75例 (35~ 5 2个月 ,平均 42 1± 6 8个月 ) ,3例死亡 (2例为非心源性 ) ,3例发生心肌梗死 ;靶血管再手术率为 12 10 % ,总再狭窄率为 31 43% ,支架再狭窄率为 13 16 % ;87 8%的患者无任何症状。结论 冠状动脉介入治疗对青年冠心病患者有良好的近期和远期疗效 ,安全性高 ,并发症少。
关键词(KeyWords): 冠状动脉疾病;血管成形术;经腔;经皮;青年
基金项目(Foundation):
作者(Author): 王挹青,王焱,何世华
参考文献(References):
- 1沈卫峰,主编.实用介入性心脏病学.上海:上海科技教育出版社,1997:136.
- 2KleinLW ,AgarwalJB ,HerlichMB ,etal.Prognosisofsymptomaticcoronaryarterydiseaseinyoungadultsaged40yearsorless.AmJCardiol1987;60:12691272.
- 3戴军,高润霖,陈纪林,等.35岁以下与45岁以上心肌梗塞患者临床特征比较.中华内科杂志1999;38:104106.
- 4GreggW ,RobertW ,BarryD ,etal.Short termoutcomeandlong termfollow upfollowingcoronaryangioplastyintheyoungpatient:an8 yearexperience.AmHeartJ 1989;118:873877.
- 5KanitzMG ,GiovannucciSJ ,JonesJS ,etal.Myocardialinfarctioninyoungadults:riskfactorsandclinicalfeatures.JEmergMed1996;14:139145.
- 6PhilippeB ,BrunoC ,LucF ,etal.Long termfollow upaftercoronaryangioplastyinpatientsyoungerthan40yearsofage.AmHeartJ1994;127:509513.
- 7KofflordMJ,JaegerePP ,DomburgR ,etal.Immediateandlong termclinicaloutcomeofcoronaryangioplastyinpatientsaged35yearsorless.BrHeartJ 1995;73:8286.
- 8HaraK ,IkariY ,YamasakiM ,etal.Short termoutcomeandlong termfollow upofpercutaneouscoronaryinterventioninpatientsaged40yearsoryounger.JpnCircJ 1995;59:323328.
- 9CohenDJ,BasamaniaC ,CraeberGM ,etal.Coronaryarterybypassgraftinginyoungpatientsunder36yearsofage.Chest1986;89:811816.
- 10LablancheJM ,DanchinN ,Grollier,etal.Factorspredictiveofrestenosisafterstentimplantationmanagedbyticlopidineandaspirin.Circulation1996;94:Ⅰ274.