冠状动脉病变程度及病变支与QTc离散度关系的探讨(摘要)
陈烯明,胡方斌,陈次滨,吴沃栋,劳绮云,卢雄
摘要(Abstract)：
本文在冠脉造影基础上对47例冠脉正常,82例冠脉病变(狭窄≥50%)患者12导联心电图 QTcd 进行分析以探讨 QTcd 与冠脉病变程度及冠脉病变支之间关系。1 资料与方法:1994年12月至1998年5月临床谚断或疑诊冠心病而行冠脉造影且心电图资料完善者129例进入本研究。根据冠脉造影结果分组,冠脉正常组47例,男性27例,女性20例,平均年龄45.3±12.2岁,冠脉病变组(指左或右冠或其主要分支任何一支或一支以上狭窄≥50%)82例,男51例.女31例,平均年龄58,8±13.2岁.再根据冠脉造影结果将冠脉病变组分成:冠脉狭窄≥75%组33例,冠脉狭窄≥50%≤75%49例。单支病变组34例,双支病变组27例。三支病变组21例.左冠变组48例,右冠病变组84例。收集上述组别患者12导联心电图进行分析,测量 QT 间期.各导联连续测3个 QT 间期取其平均值 QTcd=(QTmax-QTmix)/(RR)~(1/2)。所有数据用 X±S表示.组间比较采用 t 检验。2 结果:冠脉病变组 QTcd 较冠脉正常组 QTcd 明显增大,两组比较有显著差异(p<0.01).冠脉狭窄≥75%组 QTcd 较冠脉狭窄≥50%(75组 QTcd 显著增大,两组比较有显著差异.(P<0.05)。双支病变组 QTcd 较单支病变组 QTcd,三支病变组 QTcd 较双支病变组 QTcd 显著增大,且均有显著差异(p<0.05),左冠变组 QTcd 与右冠病变组 QTcd 均增大,两组比较无差异(p>0.05)。3 讨论:冠状动脉病变者由于冠脉储备下降.心肌缺血,缺氧。细胞膜 Ha-K 泵能源不足。导致复极过程廷迟。所心冠脉病变者 QTcd 增大,本文 82 例经冠脉造影证实的冠状动脉病变患者 QTcd 明显增大,与冠脉正常组比较有显著差异。且冠脉狭窄程度越重.QTcd 增大越明显,冠脉病支越多 QTcd 增大亦越明显,表明 QTcd 增大对评价冠脉狭窄程度、冠脉病变受累支数有一定价值,但本研究未发现冠脉的不同病变支对 QTcd 增大有明显影响。
关键词(KeyWords)：
基金项目(Foundation):
作者(Author): 陈烯明,胡方斌,陈次滨,吴沃栋,劳绮云,卢雄