杨延宗，张树龙，高连君，林治湖，杨东辉，朱浩，郑晓群

• 1:大连医科大学附属一院心内科

摘要(Abstract)：

导管射频消蚀术（ＲＦＣＡ）治疗房室结折返性心动过速４３例，采用＂中位法＂选择性阻断慢径路，该技术的关键是：①在Ｘ线右前斜位３０度下，将消蚀电极置于冠状窦口和希氏束连线的中点附近；②消蚀电极双极记录到小Ａ大Ｖ波；③放电时有交界性心律（包括快交界律、慢交界律、交界性早搏）；④以间断放电和时间递增的方法控制消蚀过程；⑤消蚀终点为放电总累积时间达６０～９０秒，重复电生理检查证实慢径阻断或心动过速不能诱发。经１～３个部位的消蚀彻底阻断慢道３６例，遗留慢径传导７例（有心房回波２例）。除１例术后第二天发生一过性Ⅲ°ＡＶＢ，二周恢复正常外，余无并发症发生，随访３～２４个月（平均１４±６），停用任何抗心律失常药，无心动过速发作。消蚀成功率１００％。认为“中位法”是消蚀房室结慢径路治疗房室结折返性心动过速的安全、简便和有效的方法，部分病例保留慢传导并不增加复发率。

关键词(KeyWords)： 导管射频，消蚀，房室结双径路，心动过速

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 杨延宗，张树龙，高连君，林治湖，杨东辉，朱浩，郑晓群

参考文献(References)：

• 1杜日映，侯应龙，等．房室结改良术中快径消融的问题剖析；心脏起博与心电生理杂志，1994，8：145。2ZipesDP．Catheterablationofarrhythmias．Inc．Armonk，NK：FuturaPublishingCompany，1994：151。3李毅刚，胡大一，等，慢－快个型房室结折返性心动过速慢径改良成功的心电指标组合预测探讨。心脏起搏与心电生理杂志，1994，8：198。